Fluorine-18 fluorodeoxyglucose uptake in granuloma of the lung
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Abstract:
目的初步探讨肺部肉芽肿性炎症对18氟脱氧葡萄糖(FDG)的摄取特点.方法对2000年2月至2002年4月间12例肺部肉芽肿性炎症病人的FDG-正电子发射体层显像(PET)检查资料进行分析,测取病变的最大与平均标准摄取值(SUVmax与SUVmean),及正常肺组织的SUV(SUVlung).7例结核性肉芽肿,5例炎性假瘤均手术切除确诊.结果肉芽肿性炎症病变的FDG摄取均高于相应的正常肺组织(P＜0.001).SUVmax、SUVmean和SUVlung分别为3.30±1.77、2.58±1.27和0.40±0.07.肉芽肿性炎症SUV与病变的最大直径正相关(P＜0.05).6例病变的SUVmean与SUVmax均高于2.5.结论肺部肉芽肿性炎症的FDG摄取高于正常肺组织.肉芽肿性炎症病变的范围与SUV有正相关性.50%的肺部肉芽肿性炎症的SUV高于2.5,造成了FDG-PET检查中的假阳性病例.Keywords:
Fluorodeoxyglucose
A 58-year-old female visited our hospital because of a pancreatic head tumor that had been detected by CT during an examination for recurrent chronic pancreatitis. FDG-PET showed a strong accumulation at the same location as detected by CT. The SUV max for the tumor was 10.7. Pylorus preserving pancreatoduodenectomy was performed under a preoperative diagnosis of pancreatic cancer. Histopathological examination revealed moderately to poorly differentiated squamous carcinoma and moderately to well differentiated adenocarcinoma. It was diagnosed as an adenosquamous carcinoma of the pancreas. Adenosquamous carcinoma is a very rare tumor of the pancreas. It accounts for 0.9% of pancreatic tumors by the Nation-wide Pancreatic Cancer Registry of Japan Pancreas Society. Usually, the SUV of the common pancreatic cancer is less than 10 by FDG-PET. It is suggested that a pancreatic tumor with a SUV higher than 10 by FDG-PET could be a special pathological type of tumor other than common invasive pancreatic cancer.
Adenosquamous carcinoma
Pancreatic tumor
Pancreatic Disease
CA19-9
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目的 研究18FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后的应用价值.方法 27例鼻咽癌放疗后CT检查发现鼻咽黏膜增厚者在放疗后8～32周行全身18FDG PET-CT检查,并在检查后对全部病例随访12个月以上,所有患者均行纤维鼻咽镜活检.利用PET-CT评价鼻咽癌在放疗后转移及残留,并分析SUV值与预后相关性.结果 27例中2例通过PET-CT检查发现远处转移,及时接受相应治疗.以SUV≥2.5作为阳性标准,PET-CT诊断鼻咽癌局部残留20例,其中经病理证实18例;诊断为局部低代谢性病灶7例,病理证实5例.18例被确诊为鼻咽癌局部残留者分别接受鼻咽腔内放疗或立体定向适形放疗.全组患者1年局部控制率为70%,1年总生存率为81%.SUV≥5者11例,1年局部控制率为55%,远处转移率为82%,1年生存率为64%.2.5≤SUV＜5者9例,1年局部控制率为67%,远处转移率为22%,1年生存率为89%.两者1年局部控制率和生存率比较差异无统计学意义(P=0.670、0.319),远处转移率差异有统计学意义(P=0.022).结论 18FDG PET-CT对于鉴别鼻咽癌患者放疗后病灶残留具有诊断意义,放疗后局部残留病灶SUV值与远处转移率有关。
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Normalization
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FDG-PETは腫瘤性病変の質的診断に有用である．しかしながら，良性疾患では悪性疾患に比べ臨床的有用性は未だ確立されていない．今回われわれは術前FDG-PETで陽性を示した縦隔内神経鞘腫の1例を経験したので報告する．症例は，50歳の女性．2006年の検診で胸部異常陰影を指摘されたが放置．2007年の検診で胸部異常影の増大を認めたため近医受診．胸部CTにて縦隔腫瘍と診断され手術目的で当科紹介となった．術前FDG-PETでSUV max：6.6，mean：3.9と高集積を認めた．確定診断および治療目的で胸腔鏡下縦隔腫瘍摘出術を施行し，術中迅速病理診断で神経鞘腫の診断であった．縦隔内神経鞘腫においてもFDGが高集積を示す可能性があることを念頭において，術式を含めた治療方針を決定することが重要と考えられた．
PET-CT
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Standardized uptake value
Value (mathematics)
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口腔癌の治療においては，生存率の向上のみならず器官温存も患者のQOLの面から重要な課題である。放射線化学療法後に適切な手術法を決定するには正確な治療効果判定が不可欠である。本論文では，器官温存の観点から術前療法ならびにFDG-PET診断の役割について検討した。口腔扁平上皮癌35例に対して放射線併用動注化学療法（THP-ADM，5-FU，CBDCA）を行い，FDG-PETで評価した。全例，治療前後にPET検査を施行し，臨床的，組織学的治療効果と比較した。FDG集積値はstandardized uptake value（SUV）を用いて定量した。本療法により奏効率100%（CR率71%，pathological CR rate 83%）の結果が得られた。治療前pre-SUVは治療後に有意に減少した（p<0.01）。pre-SUV 7.0以上の群では25例中6例に治療後腫瘍細胞の残存がみられた。一方，pre-SUVが7.0より小さい腫瘍では10例全例治療は奏功し，腫瘍細胞はみられなかった。post-SUVが4以上では治療した13例中6例にviable cellの残存がみられ，post-SUVが4より小さい腫瘍では22例中全例腫瘍の残存はみられなかった。pre-SUVから治療効果の予測が，post-SUVから残存腫瘍の有無についての予測が可能であったことから，FDG-PET診断により手術の回避（10例）あるいは縮小手術（19例）が可能になった。5年以内に局所再発はみられず3年生存率は86%であった。FDG-PETはQOLの向上につながる極めて有用な診断法と考えられた。
Standardized uptake value
Chemoradiotherapy
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目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）显像治疗前病灶最大标准摄取值（maximum standard uptake value, SUVmax）与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系及与新辅助化疗疗效的相关性，以指导临床个体化治疗。 方法选取佛山市第一人民医院行18F-FDG PET/CT显像的272例初治乳腺浸润性导管癌患者的临床资料进行回顾性分析，测定原发病灶的SUVmax，分析临床病理特征、分子分型及新辅助化疗疗效与原发灶SUVmax的相关性。 结果乳腺癌原发灶的SUVmax在不同T分期、不同组织学分级、有无淋巴结转移方面差异均有统计学意义（P 0.05），Ki-67高表达者SUVmax高于低表达者（P 结论18F-FDG PET/CT SUVmax与乳腺癌的临床病理特征具有较大的相关性，原发病灶SUVmax较高者更能从新辅助化疗中获益。
Standardized uptake value
Breast carcinoma
PET-CT
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目的探讨肺细支气管肺泡癌对18氟脱氧葡萄糖(FDG)的摄取特点.方法对1998年12月至2002年4月间22例肺细支气管肺泡癌病人的FDG-正电子发射体层显像(PET)检查资料进行分析,测取病变组织的最大与平均标准摄取值(SUVmax与SUVmean)及正常肺组织的标准摄取值(SUVlung).所有病人的病变均手术切除明确诊断.结果 22例病人中,细支气管肺泡癌组织的FDG摄取均高于相应的正常肺组织(P＜0.001).SUVmax、SUVmean和SUVlung分别为2.99±1.35、2.28±1.05和0.38±0.09.细支气管肺泡癌SUV与肿瘤大小正相关(P＜0.005).14例(63.6%)SUVmean与9例(40.9%)SUVmax低于2.5.结论肺细支气管肺泡癌组织的FDG摄取高于正常肺组织,但是许多细支气管肺泡癌SUV低于2.5,造成了FDG-PET检查中的假阴性.
Fluorodeoxyglucose
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慢性膵炎の経過観察中膵内に腫瘤を認め, F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET)にて高集積を示し,膵癌との鑑別が困難であった1例を経験したので報告する.症例は76歳男性,食思不振と体重減少を主訴に来院し,慢性膵炎急性増悪の診断にて経過観察としていた.経過中CT, MRIおよび超音波検査にて膵体部に腫瘤を検出し,腫瘤形成性膵炎と膵癌との鑑別目的でFDG-PETを施行した.同部に異常集積(standardized uptake value: SUV=5.1)を認め,さらに遅延相で増強(SUV=5.4)した.膵癌が強く疑われ,膵体尾部脾合併切除術を施行した.病理組織所見では膵の慢性および急性炎症像に一部膵管上皮の過形成性変化あり,悪性所見は認めなかった. FDG-PETは腫瘤形成性膵炎と膵癌との鑑別に有用であるが,両者の集積レベルにはオーバーラップがあり,今後とも症例を重ね評価法の工夫が必要である.
Standardized uptake value
Fluorodeoxyglucose
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