Mastoïdite latente, non suppurative, masquée : à propos de 62 cas

La mastoidite latente est une infection subclinique de la muqueuse et de l'os mastoidien, a tympan ferme. La maladie apparait une ou deux semaines apres une otite moyenne aigue traitee par un antibiotique a large spectre. La mastoidite latente proviendrait d'une infection peu virulente et non purulente. Les signes cliniques de la maladie sont minimaux. L'aspect otoscopique benin et rassurant ne reflete pas la gravite du processus pathologique dans la mastoide. L'etude anatomopathologique des prelevements mastoidiens montre de nombreuses anomalies temoignant d'une osteite dans la plupart des cas irreversibles. La maladie est caracterisee par l'existence de nombreuses complications evolutives majeures souvent revelatrices. Les signes radiologiques ne sont pas specifiques et ne revelent qu'une diminution de la clarte de la mastoide dans la plupart des cas. La scintigraphie osseuse effectuee systematiquement montre un foyer au niveau de la mastoide dans tous les cas. Malgre un traitement antibiotique intraveineux bien adapte, il a ete souvent necessaire d'effectuer un evidement mastoidien.