Caracterización clínica-anatómica de pacientes con agujero macular idiopático

OBJETIVO: Realizar una caracterizacion clinica y anatomica de pacientes con agujero macular idiopatico atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmologia "Ramon Pando Ferrer" durante los anos 2006 y 2007. METODOS: El universo de estudio estuvo conformado por 60 ojos de 30 pacientes diagnosticados de agujero macular idiopatico con diferentes estadios evolutivos que cumplieron los criterios de inclusion. A cada paciente se le realizo un examen oftalmologico completo, incluyendo oftalmoscopia indirecta, biomicroscopia de polo posterior, rejilla de Amsler, prueba de proyeccion de la luz guia y tomografia de coherencia optica en ambos ojos. RESULTADOS: El sexo mas afectado fue el femenino con edades comprendidas entre 61 y 70 anos. La bilateralidad se observo en el 30 por ciento de los casos y el estadio mas frecuente fue el 4, se encontraron 7 pacientes con estadio 0 por tomografia de coherencia optica en el ojo contralateral. Se evidencio la presencia de metamorfopsia segun rejilla de Amsler en todos los pacientes a partir del estadio 1b. Las alteraciones cualitativas mas frecuentes mostradas por tomografia de coherencia optica fueron el defecto completo de la retina neurosensorial a nivel foveal y los quistes intrarretinianos. Se observo una correlacion directa estadisticamente significativa entre la agudeza visual y el grosor retiniano a nivel foveolar. CONCLUSIONES: La tomografia de coherencia optica en asociacion con una correcta valoracion clinica constituye un pilar fundamental en la valoracion de este tipo de pacientes.(AU) OBJECTIVE: To make a clinical and anatomic characterization of the patients with Idiopathic macular hole at "Ramon Pando Ferrer", Cuban Institute of Ophthalmology during 2006 and 2007. METHODS: The universe of study was 60 eyes of 30 patients diagnosed with Idiopathic Macular Hole at different stages, who met the inclusion criteria. The patients underwent a complete ophthalmological examination that included indirect ophthalmoscopy, posterior pole biomicroscopy, an Amsler test, the light projection test and the optical coherence tomography on both eyes. RESULTS: The females, aged 61-70 years were the most affected; 30 percent of the cases were bilateral, and the Idiopathic Macular Hole at stage 4 was the most often found, although 7 patients had a stage 0, diagnosed by optical coherence tomography on the contralateral eye. All the patients with disease stage above 1b had metamorphopsia as shown by the Amsler grid. The complete defect of the neurosensorial retina at the fovea and the intrarretinal cysts were the most frequent qualitative abnormalities revealed by optical coherence tomography. It was found a direct correlation between the visual acuity and the foveolar retinal thickness, with statistical significance. CONCLUSIONS: The optical coherence tomography and an accurate clinical evaluation are essential for the appropriate assessment and management of these patients.(AU)