Actividad pulmonar en sarcoidosis: cuantificación de la captación de 67Ga y determinación plasmática de 1,25-dihidroxivitamina D

Resumen Objetivo El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar cuantitativamente la captacion pulmonar del 67Ga y correlacionar dicha captacion con los niveles plasmaticos de calcitriol. Material y metodos Se planteo un estudio prospectivo que incluyo 65 pacientes (29 mujeres, 36 hombres) remitidos a nuestro servicio por sospecha de sarcoidosis o fibrosis pulmonar. Las imagenes gammagraficas se obtuvieron tras la inyeccion de citrato de 67Ga, mientras que el calcitriol se determino por un metodo IRMA. El diagnostico final permitio considerar 4 grupos de enfermos: 26 con sarcoidosis activa, 5 con sarcoidosis inactiva (4 de ellos con estudio previo, incluidos en el grupo anterior), 8 con fibrosis pulmonar y 30 pacientes sin patologia demostrable tras examen medico-instrumental. Para el analisis cuantitativo, se dibujaron areas de interes alrededor de cada pulmon y en tejido blando de hombro derecho (fondo). Se calculo la media geometrica para cada region, asi como el Indice de captacion de Ga (InGa = [Actividad pulmonar - fondo]/fondo). Resultados Se demuestran diferencias significativas (p Conclusion El InGa parece ser un parametro util para la evaluacion de la actividad inflamatoria en el parenquima pulmonar. Las concentraciones plasmaticas del metabolito activo de la vitamina D, debido quiza a su variabilidad, tienen un papel limitado en dicha evaluacion.