Trasplante de células hematopoyéticas de sangre periférica en un niño con tumor de Wilms
1999
Introduccion. El trasplante autologo de medula osea es un arma terapeutica util en diferentes neoplasias hematologicas y tumores solidos. Se reporta el caso de un paciente sometido a trasplante de celulas progenitoras hematopoyeticas de sangre periferica (CPSP) realizado en el Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez. Caso clinico. Paciente de 3 anos de edad con diagnostico de tumor de Wilms estadio IV inicia, que despues de una primera remision completa, presento recaida a los 8 meses a pulmon y sistema nervioso central. El paciente recibio tratamiento de rescate con ifosfamida, VP16 y Ara-C, radioterapia a craneo con 60 cGy y abordaje quirurgico de 2 lesiones residuales pulmonares. El paciente se considero en segunda remision completa y se realizo movilizacion de CPSP con ciclofosfamida 4 g/m² de superficie corporal (SC) co MESNA 4 g/m² SC y factor estimulante de granulocitos 19 µg/kg de peso corporal. Despues de la recoleccion de CPSP mediante aferesis, se administraron altas dosis de quimioterapia con melfalan 45 mg/m² SC por 4 dias, VP16 40 mg/kg una dosis, carboplatino 500 mg/m² SC por tres dias, con rescate de celulas hematopoyeticas. El dia 11 post-trasplante el paciente se recupero en la cuenta de granulocitos y la plaquetaria fue mayor de 30,000/µL el dia 34. Conclusion. El trasplante de medula osea es la mejor alternativa terapeutica en pacientes con recaida de alto riesgo de tumor de Wilms
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