Trasplante de células hematopoyéticas de sangre periférica en un niño con tumor de Wilms

Introduccion. El trasplante autologo de medula osea es un arma terapeutica util en diferentes neoplasias hematologicas y tumores solidos. Se reporta el caso de un paciente sometido a trasplante de celulas progenitoras hematopoyeticas de sangre periferica (CPSP) realizado en el Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez. Caso clinico. Paciente de 3 anos de edad con diagnostico de tumor de Wilms estadio IV inicia, que despues de una primera remision completa, presento recaida a los 8 meses a pulmon y sistema nervioso central. El paciente recibio tratamiento de rescate con ifosfamida, VP16 y Ara-C, radioterapia a craneo con 60 cGy y abordaje quirurgico de 2 lesiones residuales pulmonares. El paciente se considero en segunda remision completa y se realizo movilizacion de CPSP con ciclofosfamida 4 g/m² de superficie corporal (SC) co MESNA 4 g/m² SC y factor estimulante de granulocitos 19 µg/kg de peso corporal. Despues de la recoleccion de CPSP mediante aferesis, se administraron altas dosis de quimioterapia con melfalan 45 mg/m² SC por 4 dias, VP16 40 mg/kg una dosis, carboplatino 500 mg/m² SC por tres dias, con rescate de celulas hematopoyeticas. El dia 11 post-trasplante el paciente se recupero en la cuenta de granulocitos y la plaquetaria fue mayor de 30,000/µL el dia 34. Conclusion. El trasplante de medula osea es la mejor alternativa terapeutica en pacientes con recaida de alto riesgo de tumor de Wilms