Étude rétrospective de l’évaluation et de la prise en charge du syndrome de sevrage brutal en benzodiazépine en milieu hospitalier entre 2000 et 2015

Resume Introduction Les benzodiazepines sont prescrites dans de nombres indications et sont pourvoyeur d’effets indesirables en cas de sevrage brutal ou mal encadre. Les modalites de sevrage sont etablies par la Haute Autorite de sante. Materiel et methode Afin d’evaluer les modalites de prise en charge diagnostique et therapeutique du syndrome de sevrage en benzodiazepine, nous avons realise une etude retrospective, monocentrique au niveau du centre hospitalier universitaire de Reims au cours de la periode de janvier a 2000 et mai 2015 chez des patients presentant comme diagnostic les codes CIM-10 de syndrome de sevrage. Un recueil de donnees cliniques et paracliniques a ete realise pour chaque patient, ainsi que les modalites d’obtention du diagnostic, de leur prise en charge et de leur devenir. Resultats Sur les 68 dossiers initialement recueillis, 16 dossiers ont pu etre integres. Dans 68 % des cas, le sevrage en benzodiazepine avait eu lieu en dehors du milieu hospitalier dans le cadre de motif multiple (absence de renouvellement, non-delivrance par le pharmacien, erreurs de piluliers). Les troubles retrouves lors des syndromes de sevrage etaient variables, on retrouvait notamment des troubles digestifs, neurologiques et psychiatriques. L’utilisation des bilans biologiques n’a pas apporte d’aide au diagnostic, cependant dans 68 ans des cas, un dosage toxicologique a permis d’aider a la prise en charge. La prise en charge du syndrome de sevrage s’est principalement faite par reintroduction du traitement a l’identique (60 %), alors que dans 27 % des cas, l’alprazolam est introduit en relais des benzodiazepines. Il est note un deces possiblement en lien avec le syndrome de sevrage. Conclusion Malgre des recommandations et des informations sur les modalites d’arrets, certaines situations cliniques entrainent des syndromes de sevrage, un patient est decede dans notre etude, le deces parait en relation avec la situation de sevrage. Il est a noter que le facteur humain reste le principal facteur en rapport avec la circonstance de survenue du sevrage.