Hochmalignes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom des Herzens: intravitale Diagnose durch transösophageale Echokardiographiegesteuerte Biopsie

Wir berichten uber einen 66jahrigen Patienten mit nichttransmuralem Myokardinfarkt bei koronarer Zweigefaserkrankung. Bei der Echo- und transosophagealen multiplanen Echokardiographie praoperativ vor dem herzchirurgischen Eingriff fand sich ein Tumor im Bereich des Vorhofseptums unbekannter Dignitat. Die Computer- und Kernspintomographie ergaben keine extrakardialen pathologischen Befunde. Durch eine transosophageale Echokardiographie-gesteuerte Biopsie des Vorhofseptums uber die Vena femoralis und den rechten Vorhof konnte sehr fruh intra vitam die Diagnose eines hochmalignen B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphoms ohne Thorakotomie gestellt werden. Histopathologisch und immunhistochemisch wurde die Diagnose gesichert. Fruhzeitig wurde eine zytostatische Therapie eingeleitet. Die transosophageal-echokardiographisch gesteuerte Biopsie wurde weltweit unseres Wissens noch nicht beschrieben.