Méta-synthèse qualitative de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent

Resume Objectifs Il s’agit d’une meta-synthese des etudes qualitatives explorant la question de l’obesite de l’enfant et de l’adolescent. L’objectif est d’obtenir une vision globale synthetique et originale de la question, afin de proposer des pistes d’adaptation des soins. Methode Quarante-cinq etudes qualitatives ont ete inclues a l’issue d’une recherche systematique sur les principaux moteurs de recherche en medecine. Ils integrent les differents points de vue que sont ceux des enfants et des adolescents souffrant d’obesite, ceux de leurs parents, ainsi que ceux des professionnels de sante impliques dans les soins. L’analyse est thematique. Resultats Les resultats s’organisent autour de trois axes d’experience communs aux trois groupes : voir et se voir, qui reunit les questions de la representation de soi et de l’autre obese, de la prise de conscience et du diagnostic ; comprendre et se comprendre, ou l’objectif est de tenter de donner du sens au trouble ; et enfin traiter et se traiter, ou l’enjeu est double, celui de l’apprehension globale de la demarche de soin d’une part, et celui de l’evaluation subjective de chaque therapeutique specifique d’autre part. Conclusion Les mots sont un enjeu therapeutique important dans l’obesite de l’enfant et de l’adolescent : la relation medecin-enfant-parent doit etre le lieu de la necessaire circulation des representations du trouble. Les difficultes d’echange de representations de l’obesite entre medecin, parents et patient destabilisent la relation therapeutique.