Chapitre 13. Considérations techniques et éthiques sur l’intervention psychothérapique chez les patients atteints de maladie cancéreuse

L’abord psychotherapique des patients atteints de cancer souleve des difficultes a la fois techniques et methodologiques etroitement liees a des problemes ethiques. Ces questions ne peuvent etre negligees tant leur reponse determine le cadre meme de l’intervention et sa methodologie. En verite, les options theoriques et la gestion des mouvements contre-transferentiels determinent la facon dont nous allons aborder ces patients, c’est-a-dire l’aide ou l’embarras supplementaire que nous allons leur causer. Aux limites du modele psychotherapique, la rencontre, peut-etre sans lendemain avec les patients atteints de cancer, souvent sans reelle demande mais toujours en grande souffrance, met a mal les interpretations globalisantes qui malheureusement ont ete souvent le fait de psychotherapeutes eloignes des conditions reelles de la pratique en cancerologie. La question des limites de notre intervention ne doit jamais nous quitter ; la priorite est d’aider hic et nunc un patient a elaborer ce qui pourrait apparaitre comme un traumatisme : la perte de son cadre spatio-temporel redoublant la conscience que ses jours sont comptes.