PENGARUH PENAMBAHAN RUGAE PALATINAL PADA BASIS TIGA JENIS DESAIN OBTURATOR VELOFARINGEAL TERHADAP KUALITAS PRODUKSI BICARA PASIEN INSUFISIENSI VELOFARING PASCA PALATOPLASTI (EFFECT OF PALATAL RUGAE ADDITION ON THREE KINDS OF VELOPHARYNGEAL OBTURATOR

Abstract Patient with cleft lip and palate is a malformation of essential component for velopharyngeal mechanism, so that the valve does not work adequately to allow proper nasopharyngeal and oropharyngeal closure, it causes difficulty in producing oral speech sound. This condition is known as velopharyngeal insufficiency. Lip and palate cleft treatment needs multidisciplinary experts such as oral and maxillofacial surgeons, plastic surgeons, otorhinolaryngologists, prosthodontists and speech therapists. One of the treatments of cleft palate is by surgery, and followed by the use of velopharyngeal obturator to improve the quality of speech. The addition of palatal rugae on obturator plate aims to recontour natural of the palatal vault, so the tongue used to the normal condition. The purpose of this study was to analyze the effect of palatal rugae addition on the velopharyngeal obturator plate to improve the quality of speech. This study was a pre-clinical experiment with pre and post  control group design with three kinds of velopharyngeal obturator designs that palatal rugae to be made on each obturator. There were 12 samples divided into 3 groups, each group consisted of 4 subjects. This study examined nasal air passage, hypernasality and articulation compensation before and after the use of velopharyngeal obturator with palatal rugae addition on the plate. Data was analyzed by using the Kruskal-Walli test followed by Mann-Whitney post hoc test to see the difference effect of each device when pronounciation of consonant sounds and words. The result showed  that all devices did not provide effect to nasal air passage. Device 1 and 3 provided the most significant influence on hipernasality, while device 2 provided the most significant influence on articulation compensation. In conclusion, there was to significant defference between using non using rugae palatinal on the base of obturator while pronbuced the rakum word. Key words: velopharyngeal obturator, insufficiency velopharyngeal, palatal rugae Abstrak Penderita lahir dengan celah bibir dan langit-langit merupakan malformasi komponen penting untuk mekanisme velofaringeal, sehingga katup velofaringeal tidak bekerja secara adekuat untuk memungkinkan penutupan nasofaring dan orofaring yang sesuai. Kekurangan mekanisme ini mengakibatkan kesulitan dalam berbicara untuk suara tertentu, kondisi ini disebut insufisiensi velofaringeal. Celah bibir dan langit-langit memerlukan pendekatan multidisiplin ilmu dari ahli bedah mulut dan maksilofasial, ahli bedah plastik, prostodontis hingga ahli terapi bicara. Salah satu penanganan celah langit-langit yaitu melalui pembedahan yang dilanjutkan dengan penggunaan obturatator velofaringeal untuk memperbaiki kualitas bicara. Penambahan rugae palatina pada basis obturator untuk mengembalikan bentuk anatomi palatum sehingga lidah terbiasa dengan kondisi normal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pembuatan rugae palatinal pada basis obturator velofaringeal terhadap kualitas produksi bicara. Penelitian ini merupakan pra eksperimental klinis dengan pre and post with control group design dengan tiga bentuk desain obturator velofaringeal yang dibuatkan rugae palatina pada masing-masing obturator. Terdapat 12 sampel yang dibagi menjadi 3 kelompok, yang mana tiap kelompok terdiri atas 4 subjek. Penelitian ini meneliti mengenai udara lolos hidung, hipernasalitas dan kompensasi artikulasi sebelum dan sesudah pemakaian obturator velofaringeal dengan penambahan rugae palatina pada basisnya. Data dianalisis menggunakan uji Kruskal Wallis yang dilajutkan dengan uji Post-hoc Mann- Whitney untuk melihat perbedaan pengaruh pada masing-masing alat saat pengucapan bunyi konsonan maupun kata-kata. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua piranti tidak memberikan pengaruh pada udara lolos hidung, piranti 1 dan 3 memberikan pengaruh paling signifikan pada hipernasalitas dan piranti 2 memberikan pengaruh paling signifikan untuk kompensasi artikulasi. Sebagai kesimpulan, tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara tanpa pemakaian piranti dan pemakaian piranti dengan pemberian rugae palatine pada basis obturator saat pengucapan kata “rakun”. Kata kunci : insufisiensi velofaring, obturator velofaringeal, rugae palatina