Bilan d’un an de colposcopie à la maternité du CHU de Brazzaville

Objectif. Faire le bilan de douze mois d’activites a l’unite de colposcopie de la maternite du CHU de Brazzaville. Patientes et methodes. Etude retrospective realisee a l’unite de colposcopie de la maternite du CHU de Brazzaville du 11 janvier 2010 au 10 janvier 2011. Resultats. Cent cinquante femmes (soit 13,5 % de toutes les consultations gynecologiques) ont ete recues a l’unite de colposcopie. Deux types d’indications ont ete retenus : la colposcopie de seconde intention apres un frottis cervicovaginal anormal (91 cas, soit 60,7 %) et la colposcopie de premiere intention chez des patientes admises sans frottis (59 cas, soit 39,3 %). Les transformations atypiques de haut grade (TAG2) ont ete notees dans 36,7 % des cas, la colposcopie etait normale dans 17,3 % des cas, et un col bourgeonnant etait retrouve dans 8,6 % des cas. Les TAG2 ont ete notees sur quatorze frottis de bas grade sur vingt-quatre, six frottis de haut grade sur sept et dix frottis avec atypies epitheliales malpighiennes de signification incertaine (ASCUS) sur vingt. Une biopsie a ete realisee chez 93 patientes, soit 62 %. Des lesions de neoplasie intraepitheliale cervicale de stade 2 (CIN2 : dysplasie moderee) ont ete notees sur dix-neuf biopsies TAG2 et de CIN3 (dysplasie severe) sur quatre des cinquante-cinq biopsies TAG2. Discussion. Trop peu de femmes peuvent beneficier d’une colposcopie. Les raisons en sont la difficulte d’obtenir un frottis cervicovaginal et la place de la colposcopie de premiere intention.