BIPOLAR DISORDER AS FAILURE OF INTERHEMISPHERIC INHIBITION

2018 
espanolEste articulo tiene tres partes. En la primera parte presentamos la hipotesis de G. Munevar sobre la neurociencia del trastorno bipolar. Segun esta hipotesis, el trastorno bipolar es un fallo de la inhibicion interhemisferica en el lobulo frontal. Cuando la activacion electrica del lado izquierdo supera a la del derecho, el lobulo frontal izquierdo domina, lo que lleva a estados exagerados de euforia (u otros que tambien constituyen mania). La dominacion en la activacion del lado derecho, a su vez, conduce a estados de depresion. La literatura de neurociencia ya ofrece una gran cantidad de apoyo para esta hipotesis, como explicamos. La segunda parte describe nuestro propio estudio que utiliza la estimulacion de corriente continua transcraneal (tDCS) para disminuir con exito los estados de animo positivos en 25 individuos sanos. Este resultado se obtuvo al conectar los electrodos tDCS al hemisferio derecho del lobulo frontal de los participantes mientras observaban imagenes en movimiento (de la Escala Internacional de Imagenes Afectivas), lo que concuerda con la hipotesis. La tercera parte proporciona un esquema de trabajo para un nuevo estudio potencial para establecer la hipotesis de falla de inhibicion interhemisferica del lobulo frontal en el trastorno bipolar. Este estudio usaria una nueva tecnologia de imagenes cerebrales funcionales basada en qEEG: tomografia electromagnetica ponderada estandarizada de baja resolucion (swLORETA). Si tiene exito, este estudio puede conducir a una terapia de estimulacion electrica para pacientes con trastorno bipolar. EnglishThis paper has three parts. In the first part we introduce G. Munevar’s hypothesis about the neuroscience of bipolar disorder. According to this hypothesis, bipolar disorder is a failure of interhemispheric inhibition in the frontal lobe. When the electrical activation of the left side overwhelms that of the right, the left frontal lobe dominates, thus leading to exaggerated states of ela- tion (or others that also constitute mania). Dominance in activation by the right side, in turn, leads to states of depression. The neuroscience literature already offers a large amount of support for this hypothesis, as we explain. The second part describes our own study using transcranial direct current stimulation (tDCS) to successfully decrease positive moods in 25 healthy individuals. This result was obtained by connecting the tDCS electrodes to the right hemisphere of the frontal lobe of participants while they viewed arousing pictures (from the International Affective Picture Scale), which accords with the hypothesis. The third part gives a working outline for a potential new study to establish the hypothesis of frontal lobe interhemispheric inhibition failure in bipolar disorder. This study would use a new functional brain imaging technology based on qEEG: standardized weighted low-resolution electromagnetic tomography (swLORETA). If successful, this study may lead to electrical-stimulation therapy for bipolar disorder patients.
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