Modulación mediante precondicionamiento isquémico de la expresión de MCP1 y citoquinas proinflamatorias en un modelo exprimental de isquemia-reperfusión pulmonar

La isquemia y reperfusion de un tejido puede causar lesiones irreversibles en organos vitales y una respuesta inflamatoria sistemica; es el denominado sindrome de isquemia reperfusion. En el pulmon, los macrofagos alveolares producen citoquinas y quimioquinas en respuesta al estres oxidativo producido por la isquemia reperfusion. La proteina quimiotactica de monocitos (MCP-1), juega un papel crucial este proceso. Su actividad guarda relacion estrecha con otras citoquinas (IL1, TNF-alfa) y factores de transcripcion. Una de las tecnicas utilizadas para modular el sindrome de isquemia reperfusion es el precondicionamiento isquemico, que consiste en la aplicacion de episodios de isquemia breves y repetidos en un organo, previos a una isquemia prolongada. El objetivo de este proyecto es estudiar el posible efecto modulador del precondicionamiento isquemico pulmonar sobre la MCP-1 y otros mediadores inflamatorios en un modelo experimental de autotrasplante pulmonar en cerdos. Para ello, se realizo un procedimiento de neumonectomia izquierda, lobectomia craneal exvivo e implante del lobulo caudal en 14 cerdos, divididos en un grupo control (n=7) y un grupo precondicionamiento isquemico (n=7). Se realizaron medidas hemodinamicas, gasometricas, bioquimicas (IL1, TNF-alfa, MCP-1, NFkB, IkB, IkB-P) e histologicas del tejido pulmonar en diferentes fases del experimento, hasta 30 minutos despues de la reperfusion. Las conclusiones de estudio son: - La isquemia reperfusion pulmonar produjo en tejido pulmonar una respuesta inflamatoria y estres oxidativo, con aumento en la expresion de citoquinas, factores de transcripcion y MCP-1. - El precondicionamiento isquemico pulmonar se asocio a mejoria en la oxigenacion pulmonar y a reduccion de la expresion del MCP-1 y de otros mediadores inflamatorios.