Local humoral immunity in vulvovaginal candidiasis

La candidose vulvo-vaginale recidivante (CVVR) constitue un probleme majeur pour les femmes en âge de procreer. Il est actuellement admis que les femmes ayant une CVVR presentent un deficit immunitaire local. Nous avons evalue la secretion differentielle des anticorps de type IgG et IgAs anti- C. albicans, au niveau des secretions vaginales, de patientes atteintes de CVV, CVVR et de femmes asymptomatiques. Les prelevements, analyses par Elisa indirect, sont des secretions vaginales isolees chez 3 groupes de patientes : 14 patientes ayant une CVVR, 8 patientes ayant une CVV et 17 femmes temoins. L’analyse de l’ensemble des surnageants a revele une difference significative entre la prevalence des IgAs (73 %) et celle des IgG (33 %). La prevalence des IgAs et des IgG chez les patientes ayant une CVV (75 % et 37 %) et CVVR (86 % et 43 %) a ete superieure a celle observee chez les femmes temoins (61 % et 18 %, respectivement). La sensibilite et la specificite de la detection des IgAs par rapport a la culture mycologique des prelevements vaginaux, ont ete de l’ordre de 54 % et 83 %, respectivement. En conclusion, l’etude de l’immunite humorale au niveau des secretions vaginales a revele que la prevalence de detection des IgAs et des IgG chez les patientes est superieure a celle chez les femmes temoins. Ainsi, la CVVR ne peut pas etre attribuee uniquement a la deficience de l’immunite humorale locale et d’autres investigations proteomiques complementaires seront necessaires