Angiolipoma renal con extensión tumoral a vena cava inferior y aurícula derecha* Left kidney angiomyolipoma, spreading to the renal vein, inferior vena cava and involving the heart. Report of one case

RESUMENEl angiomiolipoma renal es un tumor benigno mesenquimatico. Constituyen solo del 2 al 6% de lostumores renales. Existen alrededor de 12 casos reportados con invasion a las venas renales y la cavainferior. En menos de 5, hay extension de trombo tumoral hasta auricula derecha. Objetivo: Presentar elcaso clinico, manejo y evolucion de una paciente con un angiomiolipoma renal con extension tumoral a venarenal y cava inferior y que compromete la cavidad auricular derecha casi en su totalidad. Paciente y metodo:50 anos, sexo femenino con hallazgo del tumor por un ultrasonografia abdominal motivada por el estudiode sintomas digestivos de origen probablemente funcional. Se confirma el diagnostico con TAC y ecocar-diograma doppler. Se realiza una cirugia combinada, abdominal y esternotomica, con la ayuda de un by passaortopulmonar. Resultados: Nefrectomia izquierda, liberacion intravascular del tumor que se empuja porcava inferior y se extrae en block por la auricula derecha. Evoluciona inicialmente en forma satisfactoria,pero desarrolla distress respiratorio con angio TAC de torax negativo para TEP a las 48 h de la cirugia. Seinicia anticoagulacion empirica con HBPM y encontrandose extubada y en buenas condiciones hace unhemoperitoneo el dia 14, encontrandose hemorragia en napa en los sitios de diseccion previa. De alta a los21 dias. El seguimiento alejado a los 2 anos revela una hernia incisional, reparada sin incidentes, y sin otrascomplicaciones ni signos de recidiva de patologia original. Conclusion: El manejo de equipo multidisciplinarionos permitio ayudar exitosamente a esta paciente con patologia rara y compleja.PALABRAS CLAVE: Angiomiolipoma renal, auricula derecha.SUMMARYRenal angiomyolipoma is an uncommon benign tumor of mesenchymal origin. In less than five of 12cases reported with renal vein and inferior vena cava involvement the thrombus extends to the right atrium.