Forame oval permeável e sua relação com acidente vascular cerebral isquêmico (AVC) e enxaqueca

O forame oval permite, durante o periodo fetal, a passagem de sangue oxigenado oriundo da placenta para o atrio direito, possibilitando oxigenacao adequada do cerebro e do coracao. Apos o nascimento, com o inicio da respiracao e com a desconexao da placenta, ha um aumento da pressao do lado esquerdo e uma diminuicao do lado direito do coracao, empurrando a lâmina do forame oval para a direita, o que ocasiona o seu fechamento funcional. Entretanto, em aproximadamente 25% da populacao ele pode permanecer patente. Sua relacao com o acidente vascular isquemico e com enxaqueca com aura tem sido sugerida em varias publicacoes. Na presenca de acidente vascular isquemico idiopatico, tem sido sugerido por varios autores o fechamento percutâneo do forame oval patente (FOP), quando comprovada a existencia de shunt da direita para a esquerda, espontaneamente ou com manobra de Valsalva. Contudo, ha necessidade de maior tempo de observacao para avaliar a sua superioridade em relacao ao tratamento clinico. Foramen ovale allows the passage, during the fetal period, of oxygenated blood coming from the placenta to the right atrium, supplying adequate oxygenation for brain and heart. After birth, with onset of breathing and disconnection of the placenta, there are an increased pressure on the left side ofthe heart and a decreasing in its right side pushing the blade of the foramen ovale to the right, causing its functional closure. However, the patent foramen ovale (PFO) occurs in approximately 25% of the population. The relationship between cryptogenic stroke, migraine with aura and PFO has been suggestedin several publications. In the presence of cryptogenic stroke, percutaneous closure of PFO, when shown the existente of a shunt from right to left spontaneously or with the Valsalva maneuver, has been suggested by several authors. However, there is need of more observation time to assess its superiority over medica1 treatment.