RZADKIE ZABURZENIA HORMONALNE W PRZEBIEGU CHORÓB NOWOTWOROWYCH

Niektore nowotwory spoza ukA‚adu endokrynnego wytwarzajA… i wydzielajA… hormony lub substancje o podobnej budowie i funkcji (wydzielanie ektopowe), co moA¼e prowadziA‡ do specyficznych hormonalnych zespoA‚ow paranowotworowych. Znacznie czA™A›ciej niA¼ kliniczne objawy nadmiaru hormonow pojawia siA™ wytwarzanie fragmentow hormonow lub ich prekursorow, co stanowi istotny element diagnostyczny w chorobie nowotworowej o nietypowym bA…dAo skA…poobjawowym przebiegu, poniewaA¼ stA™A¼enie wydzielanej ektopowo substancji hormonalnej jest przydatnym markerem nowotworowym. Stosunkowo czA™ste sA… zespoA‚y paranowotworowe jak hiperkalcemia, hiponatremia czy zespoA‚ Cushinga pochodzenia ektopowego. Hiperkalcemia wynikajA…ca z nadprodukcji przez tkankA™ nowotworowA… biaA‚ka podobnego do parathormonu (PTH-rP – parathyroid hormone-related peptide), jest najczA™stszym objawem zaburzeA„ hormonalnych zwiA…zanych z nowotworem, dotyczA…c nawet 10% chorych. Drugim pod wzglA™dem czA™stoA›ci endokrynnym objawem choroby nowotworowej jest ektopowa produkcja wazopresyny, okreA›lana mianem nieadekwatnej sekrecji hormonu antydiuretycznego (SIADH – syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion). Natomiast zespoA‚ ektopowego wydzielania kortykotropiny (ACTH) odpowiadajA…c za 10-15% przypadkow zespoA‚u Cushinga, jest drugA… po kortykotropinoma przyczynA… endogennej hiperkortyzolemii. Inne endokrynne zespoA‚y paranowotworowe wystA™pujA… z istotnie mniejszA… czA™stoA›ciA….