La relation de soin avec la personne cérébro-lésée : représentations sociales, vécus émotionnels, pratiques et identité sociale

Notre these etudie la relation de soin entre les aides-soignants ou les aides medico-psychologiques et la personne cerebro-lesee (PCL). Apres atteinte cerebrale, les troubles invisibles se traduisent par l’alteration de la communication et la manifestation de comportements « deviants » agressifs et sexuels, provoquant l'incertitude. Dans ce contexte, cette relation comprend des enjeux concernant sa bienveillance, le sens des comportements, l'adaptabilite des pratiques, le travail emotionnel, et l’identite professionnelle. Nous interrogeons les representations sociales de ces soignants a propos de la PCL afin d’eclairer leur travail de soin.Dans une demarche de triangulation, nous avons effectue des entretiens de recherche individuels (n=37), une enquete par questionnaire (n=130) et des focus-groups (n=4).Nos analyses apportent des connaissances sur les contenus et l’organisation des representations sociales de la PCL chez les soignants. Ils mobilisent un savoir partage pour definir des strategies de communication adaptees et mettre du sens aux comportements agressifs a partir de l’etat de « conscience » de la personne. Cet etat oriente les pratiques et le travail emotionnel des soignants. Il apparait une representation de la sexualite « cerebro-lesee », pensee a partir de la representation de la sexualite humaine, et liee a des pratiques de « mise a l’ecart » de la sexualite visant a les premunir d’une pollution symbolique.Notre recherche montre que les troubles invisibles acquierent une visibilite par la determination d’une « conscience » relationnelle. Les comportements agressifs et sexuels ont un statut different au regard de la dimension symbolique de la relation.