B-Type Natriuretic Peptide as a Marker of Different Forms of Systemic Sclerosis

Uvod: Sistemska skleroza (SSc) jeste autoimuna bolest vezivnog tkiva koja utice na razlicita tkiva i organe, ukljucujuci kožu, pluca, bubrege, gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sistem. Komplikacije na srcu su najcesce prepoznat problem i znacajan uzrok morbiditeta. Moždani natriuretski peptid (BNP) odranije je poznat marker povisenog kardiovaskularnog rizika u SSc, ali nivoi BNP-a u razlicitim formama SSc do sada nisu ispitivani. Cilj: Cilj nase studije bio je proveriti uticaj SSc na funkciju desne komore i desne pretkomore pracenjem ehokardiografskih parametara. Takođe, ispitivali smo koncentracije BNP-a u razlicitim formama SSc. Metode: U studiju je ukljuceno 42 bolesnika sa novootkrivenom SSc, kao i bolesnici kod kojih je bolest ranije dijagnostikovana. Bolesnicima sa SSc i kontrolnoj grupi obavljen je ultrazvucni pregled srca i određena koncentracija BNP-a. Rezultati: Analizirali smo razlike u parametrima funkcija desne komore i desne pretkomore između bolesnika sa SSc i zdravih osoba. Zadebljanje zida desne komore je vece kod bolesnika sa SSc (p<0,001), dok se povrsine desne komore u sistoli (RVESA; p=0,408) i dijastoli (RVEDA; p=0,368) ne razlikuju među ispitanicima. Nasuprot tome, velicina desne pretkomore – kratke ose na kraju dijastole (p=0,001) i sistolni pomak lateralnog dela trikuspidnog prstena prema vrhu srca (TAPSE) (p=0,001) znacajno su veci kod bolesnika sa SSc. Takođe, analizirali smo razlike u koncentraciji BNP-a između bolesnika sa difuznom sistemskom sklerozom (DSSc) i lokalizovanom sistemskom sklerozom (LSSc). DSSc bolesnici su imali znacajno vece koncentracije BNP-a. Nivo BNP-a bio je u znacajnoj pozitivnoj korelaciji sa staroscu (p=0,007), trajanjem bolesti (p=0,023), C reaktivnim proteinom (CRP) (p=0,032), frakcionim skracenjem desne komore (FAC) (p=0,022), plucnom vaskularnom re zistencijom (PVR) (p=0,042) i Rodnan skorom (p=0,019). Conclusions: Given the obtained results, the laboratory determination of BNP could be useful in differentiating different forms of systemic sclerosis as well as in predicting the severity of the disease and future cardiovascular complications.