Annoncer « une mauvaise nouvelle » : le rôle délicat du neuroradiologue

Introduction Rappeler le contexte medico-legal de l’annonce diagnostique et du devoir d’information au patient. Enoncer les difficultes de leur application en neuroradiologie. Donner des cles pour aider le neuroradiologue dans ses annonces de « mauvaise nouvelle ». Materiel et methode Apres avoir rappele la litterature sur l’annonce d’une mauvaise nouvelle par le radiologue, nous nous sommes interesses aux specificites de la neuroradiologie diagnostique, tant sur le versant neuro-oncologique, des maladies chroniques, que sur le versant vasculaire. Resultats Le role du radiologue dans l’annonce d’une « mauvaise nouvelle » n’est pas specifiquement aborde par les recommandations, a fortiori celui du neuroradiologue. Souvent en premiere ligne, il doit pourtant selon la loi une information a son patient. Cette annonce est rendue difficile pour des raisons materielles (disponibilite d’une salle dediee, temps) et contextuelles (formation a l’annonce, volonte d’un referent medical unique, souvent un clinicien), face a un patient parfois legitimement tres demandeur. Conclusion Le neuroradiologue, confronte a l’annonce d’une « mauvaise nouvelle » a son patient peut se sentir tres demuni. S’il n’existe pas de guide dedie a notre profession, d’autres, plus generaux, offrent des cles pour savoir apporter a notre patient une information loyale, dans le respect de la loi, de l’ethique et de la conscience.