Cirugía del agujero macular con y sin liberación de la membrana limitante interna

espanolObjetivo: Analizar si la liberacion de la membrana limitante interna (MLI) en la cirugia del agujero macular idiopatico mejora los resultados anatomicos y funcionales de la cirugia. Metodos: Estudio comparativo retrospectivo, no randomizado, sobre 50 ojos de 48 pacientes con agujero macular estadio III y IV de Gass, operados todos ellos con la misma tecnica. En 25 ojos se realizo liberacion de la MLI (grupo 1) y en los otros 25 no se libero la ML1 (grupo 2). Se comparan la recuperacion anatomica y funcional, asi como las complicaciones en ambos grupos. Resultados: De los 50 ojos operados se consigue la recuperacion anatomica (cierre del agujero) en el 92% (46 ojos). En el grupo 1 la recuperacion anatomica fue del 100% de los casos, y del 84% en el grupo 2 (p=0,018). De todos los ojos operados mejoraron la agudeza visual en una o mas lineas de Snellen, 34 ojos (68%). Se observo mejoria de la agudeza visual en 20 de los 25 ojos del grupo 1 (80%), y en el 14 de los 25 ojos del grupo 2 (56%) (p=0,034). Las complicaciones mas importantes fueron el desprendimiento de retina en dos casos del grupo 1 y un caso del grupo 2, la catarata y los cambios a nivel del epitelio pigmentario de retina. Conclusiones: En nuestra experiencia la liberacion de la MLI en la cirugia del agujero macular mejora los resultados anatomicos y funcionales, pero no la agudeza visual final. EnglishPurpose: To determine if internal limiting membrane (ILM) peeling in idiopathic macular hole surgery improves anatomic and functional results. Methods: Comparative retrospective, nonrandomized study, of 50 eyes from 48 patients with macular hole, Stage III an IV of the Gass Classification. All of them were operated with the same technique. In 25 eyes the ILM was peeled (group 1). In the other 25 eyes the ILM was not peeled (group 2). We compare the anatomic and functional outcome as well as the complications in both groups. Results: The overall anatomic success rate in the 50 eyes was 92% (46 eyes). In group 1 the anatomic success rate was 100% and 84% in group 2 (p=0.018). The visual acuity improved, one or more Snellen lines, in 34 of the 50 operated eyes (68%). In group 1 the visual acuity improved in 20 of the 25 eyes (80%) and in group 2 in 14 of the 25 eyes (56%) (p=0.034). The most relevant complications included retinal detachment, two cases in group 1 and one case in group 2, cataract and retinal pigment epithelium changes. Conclusions: In our experience, internal limiting membrane peeling in macular hole surgery improves the anatomic and functional success, but not the final visual acuity.