The correlation between the change of corneal topography and wavefront aberration and visual quality after LASIK

目的 探讨标准LASIK术后角膜地形图、波阵面像差改变与视觉质量的关系.方法 检查LASIK术后患者133人(266眼),根据术前等效球镜度(spherical equivalent,SE)分为低、中、高、超高度近视4组.分别于术后1周、1个月、3个月、6个月、1年检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、SE、角膜地形图、波阵面像差及满意度调查.结果 术前平均最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)为1.06±0.09,术后1年平均UCVA为1.09±0.12,角膜地形图形状以平滑型为主(75.19%),视觉质量满意度为96.99%.术后模拟角膜计读数(simulated keratometry,SimK)等效值、SimK差较术前明显减小(P＜0.01).术后不同时期间比较SimK值无显著改变(P＞0.05);分组比较低、中度组术后1个月、3个月、6个月及1年间SimK值无显著变化(P＞0.05),但高度和超高度组术后6个月内SimK值增大,差异有显著性(P＜0.05),6个月及1年间无明显改变(P＞0.05).术后各组总体像差均方根值(root of mean square of general aberration, RMSg)明显减小(P＜0.01),高阶像差均方根值(root of mean square of higher aberration,RMSh)增大(P＜0.05),C4减小,C7、C8、C12增大,且C4、RMSg的改变与术前SE有相关性(P＜0.01).角膜地形图Simk值及波阵面像差与术后视力无线性相关性(P＞0.05).结论 术后6个月内低、中度近视地形图Simk值较稳定,而高度近视地形图Simk值6个月后才趋于稳定.术后RMSg减小,RMSh增加.角膜地形图Simk值及波阵面像差与术后视力无线性相关性.但角膜地形图的形态、Zernike函数C7增大、C12增大与术后视觉质量关系密切。