Síndrome de vena cava superior: forma inicial de presentacion en enfermedades neoplásicas

Resumen Se denomina Sindrome de Vena Cava Superior (SVCS) al conjunto de signos y sintomas derivados de la obstruccion parcial o completa del flujo sanguineo a traves de la vena cava superior (VCS) hacia la auricula derecha. Puede ser causada por trombosis intrinseca (primaria) o a compresion extrinseca (asociada o no a trombosis secundaria) Las causas de SVCS pueden ser agrupadas segun su etiologia en no neoplasicas y neoplasicas. Las causas malignas corresponden a un 65-90% del total de las causas, la trombosis y las condiciones no malignas son las causantes del resto de los casos. La forma de presentacion puede ser aguda, caracterizandose clinicamente por disnea y la triada caracteristica (edema en esclavina, cianosis facial y presencia de circulacion colateral). La deteccion precoz mejora el pronostico y se asienta sobre los datos clinicos y estudios por imagenes.  Presentamos 8 casos registrados en nuestro hospital, donde el SVCS fue la manifestacion inicial de enfermedades neoplasicas. En esta serie hubo predominancia de varones de edad media, sin asociacion con consumo de tabaco y el diagnostico mas frecuente fue linfoma. Abstract Superior Cava Venous Syndrome (SVCS) encompasses a constellation of signs and symptoms resulting from partial or complete obstruction of blood flow through the superior vena cava (SVC) to the right atrium. Thrombosis can be caused by intrinsic (primary) or extrinsic compression (with or without secondary thrombosis). The causes of SVCS can be grouped according to their etiology in non-neoplastic and neoplastic. The causes malignant correspond to 65-90% of them, thrombosis and nonmalignant conditions are another causes. The presentation may be acute, clinically characterized by dyspnea and a characteristic triad (facial, neck and arms edema, cyanosis and collateral circulation). Early detection improves prognosis and is based on clinical data and imaging studies. We describe 8 cases where the SVCS was the first manifestation of neoplastic diseases. Patients were predominantly of middle-aged, male, without association with consumption of tobacco and lymphoma was most frequent diagnosis.