Cavernous hemangiomas of the orbit: MR imaging.

Les auteurs presentent une etude retrospective visant a analyser la semiologie IRM et TDM de 8 cas de cavernomes de l'orbite. Les resultats sont confrontes aux donnees de la litterature. Tous les patients se sont presentes avec une symptomatologie progressive : dans 7 cas a type d'exophtalmic indolore, dans un cas a type de baisse de l'acuite visuelle. Le protocole d'etude IRM comprenait des sequences en echo de spin T2, T1 avant et apres injection de Gadolinium, avec ou sans saturation de graisse, dans les 3 plans de l'espace. Un scanner et un echo-doppler couleur etaient parfois realises. Les criteres analyses etaient : la localisation, la forme, les limites, la taille, le signal et/ou la densite. 7 patients ont ete operes avec une confirmation anatomopathologique du diagnostic. Dans tous les cas, le scanner et l'IRM montraient une masse bien limitee, ronde ou ovalaire, de siege intraconique. Les lesions etaient homogenes, en isosignal aux muscles sur la sequence ponderee T1, en hypersignal sur la sequence ponderee T2. La premiere sequence realisee apres injection de Gadolinium montraient dans 6 cas, un rehaussement heterogene, s'homogeneisant sur les sequences suivantes. Au scanner, les masses etaient spontanement hyperdenses, accompagnees de microcalcifications. Les auteurs concluent que si l'aspet au scanner des cavernomes obitaires restent relativement aspecifique, l'IRM permet d'apporter des elements semiologiques plus specifiques, dans un contexte d'exophtalmie progressive et indolore.