Efeito da terapia a laser de baixa potência em um modelo experimental de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica

JUSTIFICATIVA: A lesao pulmonar induzida pela ventilacao mecânica (LPIV) caracteriza-se por uma resposta inflamatoria a um stress/strain nao fisiologico nos pulmoes durante a ventilacao mecânica (VM). Estudos observaram os efeitos antiinflamatorios da terapia a laser de baixa potencia (TLBP) em algumas doencas inflamatorias. Neste estudo foi avaliado o efeito da TLBP em um modelo experimental de LPIV em ratos Wistar. METODOS: Vinte e quatro ratos Wistar adultos machos foram alocados aleatoriamente em quatro grupos: VM protetora (VMP), VMP com laser, LPIV e LPIV com laser. Os animais do grupo VMP foram ventilados com o volume corrente (Vt) de 6 ml/Kg, frequencia respiratoria (FR) de 80 respiracoes/min, pressao positiva expiratoria final (PEEP) de 5 cmH2O e fracao de oxigenio inspirado (FiO2) de 1. Os grupos LPIV foram ventilados com Vt de 35 ml/Kg, FR de 18 respiracoes/min, PEEP de 0 cmH2O e FiO2 de 1. Apos os primeiros 60 minutos de ventilacao, os animais dos grupos laser foram irradiados (808 nm, densidade de potencia de 100 mW, densidade de energia de 20 J/cm²) em seis pontos da regiao toracica anterior por contato direto com a pele. Apos o periodo total de ventilacao (90 minutos), os animais foram eutanasiados e as seguintes analises foram realizadas: histologia pulmonar (lesao pulmonar aguda – LPA escore), lavado broncoalveolar (LBA) para contagem de celulas e expressoes genicas do mRNA de IL1-β, IL-6, TNF-α, CXCL2 e IL-10. RESULTADOS: Os animais do grupo LPIV apresentaram maior escore de LPA com aumento de neutrofilos nos espacos intersticial e alveolar, maior contagem de neutrofilos no LBA e maiores expressoes genicas de citocinas pro-inflamatorias (IL1-β, IL-6, TNF-α) e quimiocina CXCL2, comparados ao grupo VMP (p<0.05). Por outro lado, quando o grupo LPIV com laser foi comparado ao grupo LPIV, foi observado menor escore de LPA (0,35 ± 0,08 vs. 0,54 ± 0,13, p<0,05) e neutrofilo alveolar (7,00 ± 5,73 vs. 21,50 ± 9,52, p<0,05), menor contagem total de celulas (1,90 ± 0,71 vs. 4,09 ± 0,96 x105, p<0.05) e de neutrofilos no LBA (0,60 ± 0,37 vs. 2,28 ± 0,48 x105, p<0,05). Alem disso, a TLBP induziu reducao significativa da expressao genica de mRNA das citocinas pro-inflamatorias e aumento de citocinas anti-inflamatorias (IL-10), quando comparado ao grupo LPIV (p<0,05). CONCLUSAO: A TLBP reduziu a resposta inflamatoria em um modelo experimental de LPIV ao modular a expressao de citocinas inflamatorias.