宫颈HPV16／18／45型DNA检测在宫颈癌初筛阳性后分流检查中的效果评价

目的评价careHPV16／18／45快速检测作为宫颈癌初筛阳性妇女阴道镜转诊分流方法的应用价值。方法招募山西省阳城县宫颈癌高发乡镇年龄在25—65岁，符合宫颈癌筛查纳入标准的妇女。获得知情同意后，进行问卷调查、妇科检查并取样。采用第二代杂交捕获试验（HC2）、careHPV、AvantageHPVE6和醋酸染色后肉眼观察（VIA）的方法对妇女进行宫颈癌初筛；初筛阳性的妇女做第2次VIA和阴道镜检查。其中，careHPV初筛阳性者也进行careHPV16／18／45分流检测。在阴道镜下可见病变处直接取活检，病理诊断结果为宫颈上皮内瘤样病变2级（CIN2）及以上病变者按照规范进行治疗。结果在自我取样和医生取样标本中，使用careHPV16／18／45分流，可使阴道镜转诊率分别下降至3．2％和3．1％；灵敏度、特异度和阳性预测值可分别达到50．0％、97．6％和26．7％，以及63．O％、97．9％和34．0％。结论careHPV16／18／45可以作为资源欠缺地区careHPV初筛阳性妇女的转诊工具。