[Undergraduate medical education. Students' perspective and medical school policy].

OBJECTIFS : L'enseignement dispense dans les Facultes de Medecine souffre souvent d'un absenteisme important. Nous presentons les resultats d'une enquete realisee aupres des etudiants du deuxieme cycle de notre Faculte, reeditant une evaluation effectuee dans la meme faculte 10 ans auparavant, et les conclusions du seminaire pedagogique qui a suivi cette enquete. METHODES : Un questionnaire (reponses fermees) a ete distribue en juin 1998 par l'intermediaire des chefs de service hospitaliers. Le taux de reponse final (deux lettres de rappel) a ete de 71 % (247/348). RESULTATS : Au total, 71 % des etudiants declaraient ne jamais aller aux cours, ou seulement « de temps en temps », par manque de temps (75%), a cause d'une non concordance avec le programme de l'internat (59 %) ou en raison de l'absence d'enseignement de conduites pratiques (36 %); 46 % consideraient que cet enseignement les preparait a la pratique de la medecine generale (11 % a celle d'une specialite), et 92 % que son organisation etait incompatible avec la preparation de l'internat; 75 % des etudiants en D3 et D4 disaient suivre regulierement des conferences d'internat, pour reussir le concours (91 %), mais aussi comme formation a la medecine generale (25 %) Respectivement 75, 68 et 66 % declaraient que l'enseignement devrait, dans l'ideal, les preparer au concours de l'internat, a la pratique de la medecine generale, et au 3 e cycle. CONCLUSION: Ces resultats refletaient les difficultes ressenties par les enseignants pour preparer les etudiants a la fois a la pratique de la medecine et au concours de l'internat. Deux groupes de travail ont ete charges d'identifier de facon independante les objectifs a atteindre dans chacune de ces 2 perspectives: leurs conclusions sont en fait apparues tout a fait conciliables. Sur cette base, des objectifs institutionnels ont ete adoptes pour orienter la politique pedagogique de notre Faculte, notamment sur les elements suivants: renforcer la coherence et le caractere progressif de l'enseignement; favoriser une demarche active et autonome des etudiants; developper la formation pedagogique des enseignants, l'evaluation des enseignements et la valorisation des activites pedagogiques.