Hormona paratiroidea, calcidiol, calcitriol y riesgo de eventos adversos en pacientes con síndrome coronario agudo

Resumen Objetivo Conocer el perfil clinico, asi como el significado pronostico, de la presencia de niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) en pacientes ingresados por sindrome coronario agudo (SCA). Diseno y ambito Estudio observacional y prospectivo de pacientes ingresados por SCA en un unico centro espanol durante un periodo de 6 meses. Intervencion y variables de interes Se determinaron las concentraciones de PTH, calcidiol, calcitriol, NT-proBNP, proteina  C reactiva, cistatina C y fibrinogeno circulantes en las primeras 48 h del ingreso y se realizaron modelos ajustados para predecir muerte o reingreso por SCA tras el alta. Resultados Se reclutaron 161 pacientes (edad 67 ± 14 anos; 75,2% varones) de los cuales 41 (25,5%) presentaron valores elevados de PTH. Se registraron 50 eventos adversos durante un seguimiento de 275 personas-ano. Los pacientes con niveles elevados de PTH fueron en mayor proporcion mujeres (21,2 vs. 39,0%) y de mayor edad (63,3 vs. 77,8 anos, ambos p  hazard ratio  = 1,1; IC 95%: 0,6-2,2); tampoco el resto de componentes del panel. Conclusiones La proporcion de pacientes con niveles elevados de PTH ingresados por SCA es elevada. Su presencia se asocio con un perfil clinico mas adverso y peor evolucion durante el seguimiento, aunque no resulto ser un predictor independiente de mal pronostico.