Tratamiento de la oclusión de arteria central de la retina con fibrinólisis intraarterial supraselectiva de la arteria oftálmica. A propósito de un caso

espanolIntroduccion: La oclusion de arteria central retiniana (OACR) es una urgencia oftalmologica que conlleva una perdida visual irreversible y para la cual actualmente no existe una terapia eficaz. La fibrinolisis intraarterial (FIA) de la arteria oftalmica parece una medida prometedora para mejorar el pronostico visual, sin embargo, no hay evidencia suficiente que avale su uso en la practica diaria. Metodo: Describir el caso clinico de un paciente con una OACR tratada con fibrinolisis intraarterial supraselectiva de la arteria oftalmica. Resultados: Tras la fibrinolisis se logro la restitucion del flujo arterial y se evidencio una mejoria de la agudeza visual de percepcion luminosa a 0,03 a los 3 meses. Conclusion: La FIA para el tratamiento de la OACR podria mejorar la agudeza visual final, pero para recomendar su uso se requieren ensayos clinicos aleatorizados que determinen su superioridad frente a las medidas convencionales y su beneficio en contraposicion a los eventos adversos. catalaIntroduccio: L'oclusio d'arteria central retiniana (OACR) es una urgencia oftalmologica que comporta una perdua visual irreversible i per a la qual actualment no hi ha una terapia eficac. La fibrinolisi intraarterial (FIA) de l'arteria oftalmica sembla una mesura prometedora per millorar el pronostic visual, pero, no hi ha evidencia suficient que avali el seu us en la practica diaria. Metode: Descriure el cas clinic d'un pacient amb una OACR tractada amb fibrinolisi intraarterial supraselectiva de l'arteria oftalmica. Resultats: Despres de la fibrinolisi es va aconseguir la restitucio del fluxe arterial i es va evidenciar una millora de l'agudesa visual de percepcio lluminosa a 0.03 als 3 mesos. Conclusio: La FIA per al tractament de la OACR podria millorar l'agudesa visual final, pero per recomanar el seu us es requereixen assajos clinics aleatoritzats que determinin la seva superioritat enfront de les mesures convencionals i el seu benefici en contraposicio als esdeveniments adversos. EnglishIntroduction: Central retinal artery occlusion (CRAO) is an ophthalmologic emergency that leads to irreversible visual loss and for which there is currently no effective therapy. Intra-arterial fibrinolysis (IAF) of the ophthalmic artery seems promising to improve the visual prognosis, however, there is insufficient evidence to support its use in daily practice. Methods: To report the case of a patient with a CRAO treated with supraselective intraarterial fibrinolysis of the ophthalmic artery. Results: After fibrinolysis, the arterial flow was restored and an improvement of the visual acuity from light perception to 0.03 was seen 3 months later. Conclusion: IAF for the treatment of CRAO may improve final visual acuity, however, in order to recommend it, randomized clinical trials are required to determine its superiority over conventional treatments and its benefit as opposed to adverse events.