Vergleich von Magenmotilität und gastrointestinaler Hormonregulation unter antiviraler Dual- und Tripletherapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis C des Genotyps 1

Gewichtsverlust ist ein Symptom der Therapie der chron. Hepatitis C. Wir untersuchten Effekte von Peg-Interferon alpha, Ribavirin und Telaprevir auf Hormone, Sattigung und gastrale Motilitat. Bei 30 Patienten wurde vor Therapie, in Woche 12 und 48, sowie 6 Monate danach die Magenentleerung via \(^{13}\)C-Oktanoat-Atemtest, sowie Ghrelin, Cholecystokinin (CCK), Peptid YY (PYY) und Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) bestimmt. Die Therapie bewirkte Gewichtsverlust (p=0.035) bei Zunahme der Sattigung (p<0.001). Parallel stiegen die Konzentrationen von CCK, PYY und GLP-1 (p<0.05), sowie die Nuchtern-Konzentration von Ghrelin (p<0.0001). Unter Therapie war die Magenentleerung verzogert (p<0.001). Die Therapie bewirkt eine Motilitatsverminderung mit protrahierter Sekretion von CCK, PYY und GLP-1. Dies induziert Gewichtsverlust und Veranderungen des Hungers. Die Gegenregulation durch erhohte basale Ghrelinspiegel wirkt nicht. Modulatoren der Hormone, wie CCK-Antagonisten, konnten therapeutisch sein.