Chimiothérapie des cancers de la prostate métastatiques résistants à la castration en milieu ivoirien

La therapeutique actuelle de reference des adenocarcinomes de la prostate, metastatiques et resistants a la castration, est la chimiotherapie a base de docetaxel. Evaluer, en milieu ivoirien, l’interet de cette chimiotherapie en termes de qualite de vie, de tolerance et de survie globale. Il s’agit d’une etude retrospective sur trois ans (janvier 2008–decembre 2010) menee au CHU de Treichville. Trente cas d’adenocarcinomes de la prostate metastatiques, pretraites par hormonotherapie, ont ete colliges. Chez ces patients, il a ete diagnostique une resistance a la castration. Deux protocoles de chimiotherapie ont ete institues par perfusion intraveineuse. L’un associant docetaxel et prednisone et l’autre, doxorubicine et platine. Ces protocoles ont ete administres apres adjonction de mesures adjuvantes pour minimiser d’eventuelles toxicites. L’evaluation s’est faite apres quatre cures. L’association docetaxel et prednisone donnait de meilleures reponses en termes de diminution significative du taux d’antigene prostatique specifique (PSA) (p < 0,01), de palliation de la douleur (82,3 %) et d’amelioration du score de l’Organisation mondiale de la Sante (OMS). La proportion de score OMS 1 est passe de 43,3 % avant la chimiotherapie a 76,5 % apres les quatre cures. La leuconeutropenie (77 %) et les toxicites digestives (84,5 %) etaient observees dans le bras doxorubicine-platine. La survie globale etait de 77 % a douze mois pour l’association docetaxelprednisone. L’association docetaxel et prednisone dans notre contexte d’exercice a permis un gain clinique et biologique significatif.