Sikeres autológ haemopoeticus őssejt-transzplantáció gyermekkori, súlyos, terápiarezisztens Crohn-betegségben. Az első hazai beteg esetének ismertetése@@@Successful autologous haemopoietic stem cell transplantation in severe, therapy-resistant childhood-onset Crohn’s disease. Report on the first case in Hungary

A Crohn-betegseg pontos oka ismeretlen, igy terapiaja sem megoldott. Kezeleseben az infliximab jelentős attorest jelentett, a mindennapi gyakorlatban azonban vannak olyan betegek, akik a kombinalt immunszuppressziv, illetve biologiai terapia ellenere sem kerulnek remisszioba. Ezekben az esetekben uj eselyt jelenthet az őssejt-transzplantacio. A szerzők egy 15 eves fiugyermek tortenetet mutatjak be, akinel 2008 februarjaban sulyos Crohn-betegseget (aktivitasi index [PCDAI]: 82,5 – maximumertek: 100) korismeztek. Konzervativ kezelesenek 3 eve alatt a kombinalt terapia (immunszuppresszio, antibiotikum, infliximab) ellenere sem kerult tartos remisszioba. Az igeretes kulfoldi esetkozlesek nyoman autolog őssejt-transzplantaciot vegeztek, amely a Crohn-betegseg remissziojat eredmenyezte. Egy evvel az őssejt-transzplantacio utan az alapbetegseg relapsusa jelentkezett, amely a korabbiakhoz kepest lenyegesen enyhebb, konzervativ terapiaval uralhato formaban zajlott. A szerzők tudomasa szerint hazankban meg nem vegeztek őssejt-transzplantaciot terapiarezisztens Crohn-betegseg kezelesekent, amely – noha vegleges gyogyulast nem jelentett – terapias alternativa lehet sulyos, refrakter esetekben. Orv. Hetil., 2014, 155(20), 789–792. | The biological therapy of Crohn’s disease, such as infliximab is a powerful approach in the therapy of inflammatory bowel diseases. However, in some patients with aggressive disease course, even a combined immunosuppressive therapy will not result in permanent remission. Hematopoietic stem cell transplantation has emerged as a new potential therapeutic tool for inflammatory bowel diseases. The authors report the case of a 15-year-old boy with severe Crohn’s disease resistant to combined immunosuppressive therapy. After a 3-years course of unsuccessful conventional therapy including infliximab, autologous hematopoietic stem cell transplantation was performed which resulted in a complete remission. One year after transplantation the patient has relapsed, but he could be treated effectively with conventional therapy regiments. To the best of knowledge of the authors, this is the first report in Hungary presenting hematopoietic stem cell therapy in patient with severe Crohn’s disease. Orv. Hetil., 2014, 155(20), 789–792.