Syndrome de détresse respiratoire aiguë après intoxication au chloralose

L’alphachloralose est un toxique fonctionnel frequemment utilise en agriculture comme rodenticide. L’intoxication par ce produit entraine des troubles de la vigilance, une hyperexcitabilite musculaire, ainsi que des signes muscariniques entrainant un encombrement tracheobronchique avec hypoxemie. Nous rapportons le cas d’une patiente de 16 ans, admise 6 h apres ingestion volontaire d’une quantite imprecise d’alphachloralose. La symptomatologie clinique comportait des troubles de la conscience avec un score de Glasgow a 9, des myoclonies et un syndrome de detresse respiratoire avec une hypoxemie majeure (rapport PaO2/FiO2 =80 ; PaO2 : pression partielle arterielle en oxygene, FiO2 : fraction inspiree en oxygene) et un syndrome alveolo-interstitiel bilateral (Fig. 1). A noter que l’echocardiographie etait normale a son admission. L’evolution etait favorable apres une prise en charge symptomatique ayant consiste en une intubation ventilation artificielle avec une sedation pendant 36 h. Fig. 1 Radiographie pulmonaire de face objectivant des opacites alveolaires bilaterales confluentes