Épidémiologie du cancer de la prostate résistant à la castration et métastatique : données françaises à partir du SNDS

Objectifs Le cancer de la prostate est le 1er cancer chez l’homme. Il peut evoluer vers un stade metastatique et resistant a la castration (mCRPC). Tres peu de donnees epidemiologiques sont disponibles sur le mCRPC. La base du Systeme national des donnees de sante (SNDS) couvrant l’ensemble de la population francaise offre les informations medicales individuelles necessaires pour estimer la prevalence et l’incidence du mCRPC. Methodes Un algorithme visant a identifier les patients ayant un mCRPC en 2014 parmi les hommes de plus de 40 ans affilies au regime general, a ete developpe, valide et applique dans le SNDS sur la periode 2009–2016. La date de resistance a la castration et la date de premiere prise en charge des metastases ont ete estimees en se basant sur les actes medicaux (prostatectomie, radiotherapie, etc.), les diagnostics hospitaliers, la realisation d’examen medicaux, et les dispensations et administration de medicaments captures dans le SNDS (hormonotherapie classique et de nouvelle generation, chimiotherapie, etc.). Les resultats ont ete extrapoles a l’ensemble de la population francaise. Resultats En 2014, le nombre estime de cas prevalents de cancer de la prostate etait de 488 618 dont 36 590 metastatiques (7,5 %) et 24 096 resistants a la castration (4,9 %), pour un total de 16 423 mCRPC (3,4 %). Dans 52 % des cas, la resistance a la castration et la prise en charge des metastases ont ete detectees dans un intervalle de 4 mois. Les metastases ont precede de plus de 4 mois la resistance a la castration dans 30 % des cas. Les mCRPC incidents etaient 5561 en 2014. Au 31/12/2014, la prevalence partielle a 5 ans du cancer de la prostate etait de 185 322 et de 3596 chez les mCRPC. Conclusion La richesse des donnees du SNDS a permis la mise en œuvre d’un algorithme complexe capable d’identifier les patients mCRPC et d’actualiser les donnees epidemiologiques associees.