Paralysie faciale périphérique suite à une otite moyenne aiguë

Resume Objectif Discuter les approches diagnostiques et therapeutiques de l’otite moyenne aigue compliquee par une paralysie faciale (PF). Methodes Etude retrospective a propos de 5 patients ayant eu une otite moyenne aigue compliquee par une PF, colliges sur une periode de 12 ans (2001–2012). Resultats L’âge moyen etait de 14,2 ans (1,5–58 ans), le sexe-ratio de 0,66. Le delai moyen d’apparition de l’asymetrie faciale a ete de 3,3 jours apres l’installation des signes otologiques. L’otoscopie a revele un tympan congestif et complet chez 4 patients associe a un bombement et un effacement des reliefs ossiculaires chez 2 patients et un tympan congestif avec perforation tympanique punctiforme chez un patient. La paralysie faciale etait en moyenne de grade III–IV selon House et Brackmann. La tomodensitometrie, realisee dans deux cas, a montre une dehiscence de la deuxieme portion du canal facial chez un seul patient. Une antibiotherapie associee a une corticotherapie par voie intraveineuse a ete administree chez tous les patients. L’evolution a ete marquee par la disparition complete de la PF chez un patient et l’amelioration nette de la PF chez les quatre autres. Discussion Le traitement conservateur associant une antibiotherapie et une corticotherapie intraveineuse, eventuellement completee par une myringotomie, constitue le traitement de choix de la paralysie faciale compliquant une otite moyenne aigue.