Enfermedad de cambios mínimos con depósitos mesangiales de IgA asociada a síndrome de Sjögren

espanolEl sindrome de Sjogren se acompana de una disfuncion del sistema inmune que da lugar a un aumento de la IgA polimerica y los complejos inmunes IgA circu- lantes, secundariamente se produce el deposito de estos a nivel mesangial y la asociacion con nefropatia IgA. Otras formas de afectacion glomerular en el sin- drome de Sjogren primaria son muy infrecuentes, se han descrito casos aislados de glomerulonefritis membranosa (GNM) y glomerulonefritis membranoprolifera- tiva (GNMP). Revisando la literatura, no hemos encontrado ningun caso con enfermedad de cambios minimos y depositos de IgA en la biopsia renal asociada a sindrome de Sjogren, lo que convierte este caso en excepcional. En este paciente, el sindrome nefrotico se acompano de una elevacion del mar- cador tumoral CA 19-9, sin neoplasia asociada. Se han descrito previamente tres casos de sindrome de Sjogren y elevacion de CA 19-9 EnglishSjogren’s syndrome may be accompanied by a dysregulation of IgA system implying the presence of increased serum polymeric IgA or circulating inmune complexes and their consequent deposition within the kidney. In this context IgA nephropathy may only represent one of the complications brougt by IgA deposi- tion. Glomerular involvement and primary SJogren’s syndrome has been descri- bed previously only in isolated case reports, membranous nephropathy and mem- branoproliferative glumerulonephritis have been reported. We have not found any case of minimal change disease and glomerular IgA deposition associated with Sjogren’s syndrome. In this patient nephrotic syndrome was related to serum increase of CA 19-9; this association has been reported in only three previous cases.