Cognition et Interactions Sociales dans la Maladie d'Alzheimer : Contributions cliniques à l'étude des processus d'adaptation à autrui chez les patients atteints de la Maladie d'Alzheimer

Des perturbations des interactions sociales sont decrites chez les patients atteints de la Maladie d'Alzheimer (MA), afin d'expliquer certaines difficultes psycho-comportementales caracteristiques de cette pathologie, comme l'absence de conscience des troubles mnesiques (metamemoire) ou des difficultes d'inferences d'etats mentaux a autrui (Theorie de l'Esprit, TdE). En adoptant, dans un premier temps, une conception cognitive puis une approche sociologique de l'adaptation sociale et du role d'autrui dans la regulation des comportements, nous avons propose a des patients atteints de MA et des controles apparies un protocole d'evaluation de differents aspects du fonctionnement frontal : la conscience de soi (metamemoire), la conscience de l'autre (TdE) et le fonctionnement executif cognitif. Dans une deuxieme partie, des participants avec une MA, des patients avec des deficits cognitifs legers et des controles apparies ont ete soumis a des tâches dynamiques evaluant l'interaction sociale avec l'examinateur et les capacites de prise de perspectives. La presente these permet de conclure a (1) un fractionnement des capacites de metamemoire et de TdE ; (2) une insuffisance des variables executives cognitives pour expliquer les performances des patients aux tâches de TdE et de metamemoire ; (3) l'importance de recourir a des interpretations alternatives empruntees aux domaines de la psychologie sociale et de la sociologie pour comprendre les difficultes d'interaction sociale des patients MA sous l'angle de la problematique de prise de perspective et de maintien d'un role social singulier.