幼稚和记忆T 细胞在NSCLC 放疗患者中的表达及其预后价值

目的 探讨幼稚和记忆T细胞在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）放疗患者外周血中的表达及其与预后的关系。 方法 采用流式细胞仪检测2014年9月至2016年5月解放军307医院40例接受放疗的NSCLC首诊患者，治疗前外周血中幼稚CD4 + T细胞、记忆CD4 + T细胞、幼稚CD8 + T细胞、记忆CD8 + T细胞，与14例健康人进行对比，并分析其与临床病理特征及预后的关系。 结果 与健康组相比，NSCLC患者幼稚CD4 + T细胞下降（ P =0.031），记忆CD4 + T细胞和记忆CD8 + T细胞升高（ P =0.014、0.005）。与不吸烟患者相比，吸烟患者幼稚CD4 + T细胞较低（ P =0.043），记忆CD4 + T细胞较高（ P =0.024）。与ECOG评分1～2分者相比，0分者幼稚CD8 + T细胞较低（ P =0.017），记忆CD8 + T细胞较高（ P =0.020）。单因素分析显示幼稚CD4 + T细胞较高组放疗后中位无进展生存期（median progression free survival，mPFS）更长（17个月vs. 9个月， P =0.044）、记忆CD4 + T细胞较高组放疗后mPFS可能更短（9个月 vs . 15个月， P =0.069）。Cox多因素分析显示幼稚CD4 + T细胞与患者放疗后无进展生存期（progression free survival，PFS）独立相关（ P =0.009）。 结论 NSCLC患者外周血中幼稚T细胞储备下降，记忆T细胞上升。幼稚CD4 + T细胞较高可能预示放疗后PFS更长。