The Preeminent Role of Anesthesiologists in a National Disaster of COVID-19: An Interim Report From a Tertiary Teaching Center
0
Citation
7
Reference
10
Related Paper
Keywords:
Interim
Center (category theory)
2019-20 coronavirus outbreak
Tertiary care
2019-20 coronavirus outbreak
Betacoronavirus
Coronavirus
Coronavirus Infections
Pandemic
Sars virus
Viral therapy
Cite
Citations (0)
Combination Casirivimab and Imdevimab and Development of Symptomatic COVID-19 in SARS-CoV-2 Infection
2019-20 coronavirus outbreak
Betacoronavirus
Sars virus
Coronavirus Infections
Cite
Citations (21)
Introduction Pancreatic trauma is rare and is usually associated with adjacent organ and vascular injuries, which adds to the high morbidity and mortality. In the American Association for the Surgery of Trauma (AAST) pancreatic trauma (PT) grading system, the higher grades are a composite of less and more severe extents of injuries. We hereby present an observational study of PT with management based on an indigenous algorithmic approach. Our protocol incorporating both the extent of disruption of the main pancreatic duct (MPD) and its amenability to interventions (endoscopic, radiological, or surgical) is pragmatic. Methods Ours is a retrospective observational study of 28 consecutive cases of PT, done over a three-year period in an academic institution, by an expert Surgical Gastroenterology unit. All patients diagnosed with PT on a contrast abdominal CT scan were included. After stabilization, they were stratified and managed according to an indigenous protocol. The primary outcome measure was treatment success in terms of recovery. The secondary outcome measure was morbidity of any form. Results One patient with Grade 1 PT was operated on for associated hollow viscus injury. Two patients with AAST Grade 2 and two patients with AAST Grade 3 injury were managed successfully without surgery. Twelve of 21 patients with Grade 3 PT underwent Kimura’s splenic vessel preserving distal pancreatectomy. Distal pancreatectomy with splenectomy and central pancreatectomy with Roux-en-Y pancreaticojejunostomy (PJ) was done for 7/21 and 2/21 patients, respectively, with Grade 3 PT. Two with Grade 5 injury underwent trauma Whipple. The overall mortality and morbidity rates in our series were 15.7% and 64%, respectively. Conclusion The pathogenesis in PT is a dynamic process and shows temporal evolution. These patients require serial and periodical clinical and radiological monitoring, especially in those managed conservatively initially. PT can be low or high grade. Patients with isolated low-grade PT can be managed according to the standard step-up approach for acute pancreatitis. A carefully selected subgroup of patients with partial MPD disruption either in the head or body of the pancreas can be managed by endotherapy. Complete distal parenchymal transections require early surgery tailored to individual patients in the form of either splenic vessel preserving distal pancreatectomy (SPDP) or distal pancreatectomy with splenectomy (DP+S). Damage control surgery is the dictum in unstable patients with Grades 4 and 5 injuries not responding to resuscitative measures. A trauma Whipple can be done in a carefully selected subgroup of stable patients with proximal massive disruptions in an experienced hepato-pancreatico-biliary (HPB) unit.
Tertiary care
Center (category theory)
Trauma Center
Single Center
Cite
Citations (1)
2019-20 coronavirus outbreak
Sars virus
Betacoronavirus
Coronavirus Infections
Pandemic
Cite
Citations (4)
Tertiary care
Center (category theory)
Cite
Citations (0)
ResumenSe presenta un caso clínico de eventración infraumbilical complicada estrangulada con obstrucción intestinal que acude durante la pandemia de la COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, al Hospital Municipal de la provincia de Buenos Aires (Argentina), con múltiples factores de riesgo y comorbilidades que potencialmente podían afectar a la evolución posoperatoria de la paciente.Se analiza, además de la técnica de plástica de pared abdominal, las medidas sanitarias implementadas para prevenir la infección del personal quirúrgico y del paciente.
2019-20 coronavirus outbreak
Coronavirus
Cite
Citations (0)
В декабре 2019 появилась информация о новом заболевании, этиологическим фактором которого оказался β-коронавирус SARS-CoV-2. В Ленинградской области первый случай COVID-19 выявлен 13 марта 2020 года. Период нарастания интенсивности эпидемического процесса продолжался 8 недель. Через один месяц после достижения максимального уровня заболеваемости было организовано исследование по определению серопревалентности к COVID-19 среди населения Ленинградской области. Работа проводилась в рамках проекта Роспотребнадзора по оценке популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 у населения Российской Федерации с учетом протокола, рекомендованного ВОЗ. Содержание антител к SARS-CoV-2 определяли методом ИФА с использованием набора реагентов для анализа сыворотки или плазмы крови человека на наличие специфических иммуноглобулинов класса G к нуклеокапсиду вируса SARS-CoV-2 производства ФБУН ГНЦПМиБ Роспотребнадзора (г.Оболенск) в соответствии с инструкцией по применению. Результаты исследования показали, что коллективный иммунитет совокупного населения Ленинградской области составил 20,7%. Максимальный уровень коллективного иммунитета установлен у детей 1-6 лет (42,3%) и обследованных старше 70 лет (29,0%). Наибольший уровень серопозитивности, кроме детей и лиц старшего возраста, выявлен у безработных (25,1%). Наименьший уровень серопревалентности установлен в подгруппе госслужащих (12,8%) и подгруппе военных (16,7%). Показано, что при наличии контактов с больными COVID-19 риск инфицирования возрастает в 1,5 раза. После инфекции COVID-19 антитела вырабатываются в 82,1% случаев. У лиц с позитивным результатом ПЦР-анализа, полученным ранее, антитела выявляются в 82,8% случаев. Доля бессимптомных форм среди серопозитивных жителей Ленинградской области составила 86,9%. Результаты оценки популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 у населения Ленинградской области свидетельствуют о том, что в период эпидемического подъема заболеваемости инфекцией COVID-19 сформировался средний уровень серопревалентности. После перенесенного заболевания у 18% лиц, антитела не выявляются. Значительная доля бессимптомных форм инфекции характеризует высокую интенсивность скрыто развивающегося эпидемического процесса. Полученные результаты необходимо учитывать при организации профилактических мероприятий, включая вакцинацию, и прогнозировании заболеваемости.
2019-20 coronavirus outbreak
Sars virus
Betacoronavirus
Coronavirus
Cite
Citations (7)
Tertiary care
Center (category theory)
Cite
Citations (0)
2019-20 coronavirus outbreak
Betacoronavirus
Coronavirus Infections
Pandemic
Cite
Citations (28)
2019-20 coronavirus outbreak
Betacoronavirus
Coronavirus
Coronavirus Infections
Pandemic
Cite
Citations (29)