Szemfenéki érfestés festék nélkül: Az optikai koherencia tomográfia alapú angiográfia exsudativ típusú időskori maculadegenerációban | Angiography of the ocular fundus without dye: Optical coherence tomography based angiography in exsudative age-related macular degeneration
Miklós ReschCsilla NémethGyörgy BarcsayMónika EcsedyÁgnes BorbándyZsuzsanna GéhlAnikó BaloghAntal SzabóZoltán Zsolt NagyAndrás Papp
1
Citation
0
Reference
4
Related Paper
Citation Trend
Abstract:
Absztrakt Bevezetes: Az időskori maculadegeneracio exsudativ formajanak
elfogadott es hatekony kezelese a vascularis endothelialis novekedesi faktort
gatlo kezeles. Celkitűzes: Annak morfologiai leirasa, milyen
errendszer eszlelhető a macula teruleteben tobb eve tarto tartos kezeles utan.
Modszer: A vizsgalatba 48 beteget (34 nő, 14 ferfi, eletkor
74,4 ± 8,0 ev) vontak be, akiknel legalabb 24 honappal korabban kezdtek meg a
vascularis endothelialis novekedesi faktort gatlo kezelest (ranibizumab,
aflibercept). A kezelt 56 szemnel a kovetesi idő (53,8 ± 31,0 honap) alatt
osszesen 7,6 ± 4,9 injekciot alkalmaztak. AngioVue (Optovue Inc., Fremont, CA,
Amerikai Egyesult Allamok) keszulekkel optikai koherencia tomografia-angiografia
vizsgalatot vegeztek. Eredmenyek: A felszines retinaerek
karosodasat 5/56 esetben, a melyebb retinakeringes kieseset 9/56 esetben
tapasztaltak. A choriocapillaris karosodasara, az erujdonkepződest kovető
elteresekre negyfele kep volt a jellemző: 1. pigmentham- es
choriocapillaris-atrophia, 2. submacularis heg, 3. aktiv neovascularisatio, 4.
intraretinalis cisztak. Kovetkeztetes: Az optikai koherencia
tomografia-angiografia noninvaziv modszer, amelynek segitsegevel a
maculadegeneracio jol nyomon kovethető. Orv. Hetil., 2016,
157(42), 1683–1690.
| Abstract Introduction: Vascular endothelial growth factor antibody
therapy is an established treatment of exsudative age-related macular
degeneration. Aim: The morphologic characterisation of the
macular microvasculature after longstanding treatment. Method:
Forty-eight patients (34 women and 14 men; age, 74.4 ± 8.0 years) were enrolled
in the study. During follow-up time (53.8 ± 31.0 months), 7.6 ± 4.9 injections
were administered in 56 eyes. Optical coherence tomography angiographic
examination was performed with AngioVue (Optovue Inc. Fremont, CA, USA).
Results: Distortion of the superficial retinal plexus and
foveal avascular zone enlargement were noted in 5/56 eyes, deep retinal plexus
defect was detected in 9/56 cases. Destruction of the choriocapillaries and the
former neovascularisation could be found in 4 different patterns: 1. pigment
epithelium and choriocapillary atrophy, 2. submacular scar, 3. active leaking
choroidal neovascularisation, 4. intraretinal cysts.
Conclusion: Optical coherence tomography angiography is a
novel non-invasive method, which enables the follow up of macular degeneration.
Orv. Hetil., 2016, 157(42), 1683–1690.Cite
Absztrakt: Bevezetes: Az optikai koherencia tomografian alapulo angiografia
uj noninvaziv eszkoz, amely lehetőve teszi a retinalis erhalozat vizsgalatat, es
segitseget nyujthat a microangiopathiaval jaro szemfeneki betegsegek nyomon
koveteseben. Celkitűzes: Diabeteses betegek mindket szemen
optikai koherencia tomografias angiografiaval meghatarozni a retinalis
kiser-karosodas merteket az altalanos rizikofaktorok fuggvenyeben.
Modszer: Optikai koherencia tomografias angiografia soran
36 diabeteses, valamint 45 kontrollszemely mindket szemen meghataroztuk a
retinalis erhalozat sűrűseget. Rogzitettuk a magas vernyomast, a diabetes
fennallasi idejet, az inzulinkezelest, a HbA 1c -szintet, a
dyslipidaemia es a diabeteses retinopathia jelenletet, tovabba a szem
tengelyhosszat. A rizikofaktoroknak az erhalozat-sűrűsegre es a ket szem kozotti
aszimmetriara kifejtett hatasat tobbvaltozos regresszios modellekben vizsgaltuk.
Eredmenyek: Diabeteses betegekben a retinalis erhalozat
sűrűsege szignifikansan alacsonyabb volt, mint kontrollszemelyekben (p<0,05),
es ugyanazon beteg ket szemenek adatai kozott mert kulonbseg szignifikansan
magasabb volt, mint a kontroll egeszseges szemelyek ket szeme kozott mert
kulonbseg (p<0,05). Mind a retinalis ersűrűseg, mind a ket szem kozotti
aszimmetria korrelalt a diabetes fennallasi idejevel (p<0,05), kontroll alatt
tartva az altalanos rizikofaktorok hatasat. A kontrollcsoporttal osszehasonlitva
a ket szem kozotti aszimmetria merteke szignifikansan magasabb volt olyan
diabeteses betegek ket szeme kozott is, akiknel a diabeteses retinopathia
szemfeneki jelei nem voltak lathatok (p<0,001).
Kovetkeztetesek: Diabeteses betegekben csokkent az
erhalozat sűrűsege egeszseges szemelyekkel osszehasonlitva, tovabba fokozott a
ket szem kozotti aszimmetria. A csokkent erhalozat-sűrűseg es a ket szem kozotti
fokozott aszimmetria a betegseg fennallasi idejevel aranyos, es alkalmas lehet a
diabeteses retinopathia igen korai, szemfenekvizsgalattal meg nem lathato
formainak kiszűresere, igy segitve a terapia mielőbbi megkezdeset. Orv Hetil.
2018; 159(8): 320–326.
| Abstract: Introduction: Optical coherence tomography angiography is a
non-invasive imaging technique that is able to visualize the different retinal
vascular layers using motion contrast to detect blood flow without intravenous
dye injection. This method might help to assess microangiopathy in diabetic
retinopathy during screening and follow-up. Aim: To quantify
retinal microvasculature alterations in both eyes of diabetic patients in
relation to systemic risk factors using optical coherence tomography
angiography. Method: Both eyes of 36 diabetic patients and 45
individuals without diabetes were examined. Duration of diabetes, insulin
therapy, blood pressure, HbA 1c , dyslipidemia, axial length and the
presence of diabetic retinopathy were recorded. Retinal vessel density was
measured by optical coherence tomography angiography. The effect of risk factors
on vessel density and between-eye asymmetry was assessed using multivariable
regression analysis. Results: Vessel density was significantly
lower and between-eye difference was significantly higher in diabetic patients
compared to controls (p<0.05). Both vessel density and between-eye asymmetry
significantly correlated with diabetes duration (p<0.05) after controlling
for the effect of risk factors. The between-eye asymmetry in vessel density was
significantly higher in patients without clinically detectable diabetic
retinopathy compared to control subjects (p<0.001).
Conclusions: There is a decrease in retinal vessel density
and an increase in between-eye asymmetry in patients with diabetes compared to
healthy subjects. By using optical coherence tomography angiography, the
detection of these microvascular alterations is possible before clinically
detectable diabetic retinopathy and might serve as a useful tool in both
screening and timing of treatment. Orv Hetil. 2018; 159(8): 320–326.
Microangiopathy
Cite
Citations (2)
Összefoglaló. Célkitűzés: A monoklonális gammopathia szemészeti jeleinek és szövődményeinek vizsgálata. Betegek és módszerek: Két nagy budapesti hematológiai ellátóhely 1999 és 2020 között diagnosztizált és/vagy kezelt, monoklonális gammopathiát mutató betegeit vizsgáltuk (42 beteg 84 szeme, 42,86% férfi; átlagéletkor 63,83 ± 10,76 év). A hematológiai diagnózis 3 esetben bizonytalan jelentőségű monoklonális gammopathia, 34 esetben myeloma multiplex, 3 esetben parázsló myeloma, 1-1 esetben Waldenström-macroglobulinaemia és amyloidosis voltak. Kontrollcsoportként véletlenszerűen kiválasztott, hasonló korcsoportú, hematológiai betegség nélküli egyéneket vizsgáltunk (43 beteg 86 szeme, 32,56% férfi; átlagéletkor 62,44 ± 11,89 év). A szemészeti vizsgálat előtt minden személy kitöltötte a Szemfelszíni Betegség Index (OSDI-) kérdőívet. A szemészeti vizsgálat során a látóélesség vizsgálata mellett pupillatágítást követően réslámpás vizsgálatot végeztünk. Eredmények: Monoklonális gammopathiában az OSDI-érték szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollokban (p = 0,002). Gammopathiában 3 beteg 5 szeménél (5,95%) találtunk potenciális szaruhártya-immunglobulinlerakódást. Gammopathiában szárazszem-betegség 66,67%-ban, szürke hályog 55,95%-ban, Meibom-mirigy-diszfunkció 20,24%-ban, hátsó kérgi szürke hályog 19,05%-ban, egyéb szaruhártyahegek és -homályok 17,86%-ban, krónikus szemhéjgyulladás 14,29%-ban, szemészeti eltérés hiánya 11,90%-ban, macula- és/vagy retinadrusen 9,52%-ban, szaruhártya-immunglobulinlerakódás 5,95%-ban, epiretinalis membrán 5,95%-ban, korábbi szürkehályog-műtét 5,95%-ban, glaucoma 4,76%-ban, Fuchs-dystrophia 2,38%-ban, perifériás retinadegeneráció 2,38%-ban, chorioidea naevus 2,38%-ban, diabeteses retinopathia 1,19%-ban, arteria centralis retinae elzáródás 1,19%-ban, vena centralis retinae ágelzáródás 1,19%-ban, amblyopia 1,19%-ban volt kimutatható. A szárazszem-betegség (p = 0,002), a hátsó kérgi szürke hályog (p = 0,001), a szürke hályog (p<0,00001) és az egyéb szaruhártyahegek és -homályok (p = 0,01) szignifikánsan magasabb arányban fordultak elő a monoklonális gammopathiát mutató betegekben, mint a kontrollokban. Következtetés : Monoklonális gammopathiában a szárazszem-betegség és a szürke hályog a leggyakoribb szemészeti eltérés. A monoklonális gammopathia potenciális szemészeti jelei és szövődményei miatt javasoljuk a betegek évenkénti szemészeti ellenőrzését, életminőségük javítása érdekében. Orv Hetil. 2021; 162(38): 1533–1540. Summary. Objective: To examine ocular signs and ocular comorbidities in monoclonal gammopathy. Patients and methods: We analyzed patients from two large referral hematology centers in Budapest, who were diagnosed and/or treated with monoclonal gammopathy between 1997 and 2020 (84 eyes of 42 patients, 42.86% male, mean age 63.83 ± 10.76 years). Before the ophthalmic examination, the subjects filled in the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire. Ophthalmic examination included visual acuity test and slit-lamp examination following dilation of the pupil. Results: OSDI scores were significantly higher in subjects with monoclonal gammopathy than in controls (p = 0.002). Among gammopathy subjects, we observed potential corneal immunoglobulin deposition in 5 eyes of 3 patients (5.95%). In gammopathy subjects, there was dry eye disease (66.67%), cataract (55.95%), Meibomian gland dysfunction (20.24%), posterior cortical cataract (19.05%), corneal scars and degenerations (17.86%), chronic blepharitis (14.29%), absence of ocular complaint (11.90%), macular or retinal drusen (9.52%), corneal immunoglobulin deposition (5.95%), epiretinal membrane (5.95%), previous cataract surgery (5.95%), glaucoma (4.76%), Fuchs dystrophy (2.38%), peripheral retinal degeneration (2.38%), chorioideal naevus (2.38%), diabetic retinopathy (1.19%), central retinal artery occlusion (1.19%), central retinal vein branch occlusion (1.19%) and amblyopia (1.19%). The proportion of dry eye disease (p = 0.002), posterior cortical cataract (p = 0.001), cataract (p<0.00001), and corneal scars and degenerations (p = 0.01) were significantly higher in gammopathy subjects than in controls. Conclusion: Dry eye disease and cataracts are the most common ocular comorbidities in patients with monoclonal gammopathy. Therefore, due to the potential ocular signs and comorbidities of monoclonal gammopathy, we suggest a regular, yearly ophthalmic checkup of these patients to improve their quality of life. Orv Hetil. 2021; 162(38): 1533–1540.
Cite
Citations (0)
Absztrakt: Bevezetes: A patologias myopia vilagszerte a latasvesztes egyik
meghatarozo oka, jelentős reszben a meg aktiv, dolgozo korosztalyt erintve. Az
egyik jelentős, latast veszelyeztető komplikacio patologias myopiaban a
chorioidea-neovascularisatio. Celkitűzes: A patologias myopia
talajan kialakult subfovealis erujdonkepződesek intravitrealis
ranibizumabkezelese eredmenyessegenek vizsgalata. Modszer:
Retrospektiv analizisunk soran 14 beteg (eletkor: 61 ± 17 ev) 14 szemen
patologias rovidlatas talajan kialakult subfovealis erujdonkepződeseket
kezeltunk intravitrealis ranibizumabbal, szukseg szerinti adagolasi moddal.
Vizsgaltuk a legjobb korrigalt tavoli latoelesseg, a
chorioidea-neovascularisatios laesio magassaganak valtozasat es a beadott
injekciok szamat. Eredmenyek: A legjobb korrigalt latoelesseg a
kiindulasi 55,8 ± 19,3 betűről az első ev vegere 64,8 ± 15,5 betűre (p =
0,0414), a kovetesi idő vegere 62,6 ± 16,3 betűre (p = 0,2896) javult. Az
atlagos kovetesi idő 19,7 ± 23,9 honap, az atlagos injekcioszam 2,8 ± 2,1 volt.
Negy szemen a latoelesseg a kezeles ellenere tovabb romlott.
Kovetkeztetesek: Az intravitrealis ranibizumab a patologias
rovidlatas talajan kialakult erujdonkepződesek hatekony kezelesi modja. Nehany
szemen a kezeles ellenere tovabb romlik a latoelesseg. Orv. Hetil., 2017,
158(15), 579–586.
| Abstract: Introduction: Pathological myopia is one of the leading causes
of vision loss worldwide, especially among young people of working age.
Choroidal neovascularization is one of the most important cause of visual
impairment in pathological myopia. Aim: To evaluate the
efficacy of intravitreal ranibizumab for the treatment of myopic choroidal
neovascularization. Method: In this retrospective analysis 14
eyes of 14 patients (mean age: 61 ± 17 years) with myopic choroidal
neovascularization were treated with intravitreal ranibizumab as needed.
Best-corrected visual acuity, thickness of choroidal neovascularization lesion
and the number of injections were assessed. Results: The mean
visual acuity changed from 55.8 ± 19.3 letters to 64.8 + 15.5 at 12 months (p =
0.0414), and 62.6 ± 16.3 during follow-up time (p = 0.2896). Mean follow-up time
was 19.7 ± 23.9 months, average number of injections was 2.8 ± 2.1. Visual
acuity declined in four patients despite the treatment.
Conclusions: Intravitreal ranibizumab is an effective
therapy in pathological myopia. Some patients experience deterioration of visual
acuity despite of treatment. Orv. Hetil., 2017, 158(15),
579–586.
Cite
Citations (1)
Vascular endothelial growth factor antibody therapy is an established treatment of exsudative age-related macular degeneration.The morphologic characterisation of the macular microvasculature after longstanding treatment.Forty-eight patients (34 women and 14 men; age, 74.4 ± 8.0 years) were enrolled in the study. During follow-up time (53.8 ± 31.0 months), 7.6 ± 4.9 injections were administered in 56 eyes. Optical coherence tomography angiographic examination was performed with AngioVue (Optovue Inc. Fremont, CA, USA).Distortion of the superficial retinal plexus and foveal avascular zone enlargement were noted in 5/56 eyes, deep retinal plexus defect was detected in 9/56 cases. Destruction of the choriocapillaries and the former neovascularisation could be found in 4 different patterns: 1. pigment epithelium and choriocapillary atrophy, 2. submacular scar, 3. active leaking choroidal neovascularisation, 4. intraretinal cysts.Optical coherence tomography angiography is a novel non-invasive method, which enables the follow up of macular degeneration. Orv. Hetil., 2016, 157(42), 1683-1690.
Plexus
Cite
Citations (0)