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    Die respiratorischen Komplikationen beherrschen die erste postoperative Phase nach Eingriffen am Ösophagus und Mediastinum. Die Atmung wird durch Ausschaltung oder Schädigung der vagalen bronchopulmonalen Innervation, durch Ausfall des Zwerchfells, durch Reflux und Aspiration, intrathorakale Raumbeengung, Sternumspaltung, Blutungen, Entzündung und Exsudatbildung in Pleura und Mediastinum beeinträchtigt. Die Maßnahmen zur Verhütung und Bekämpfung dieser Zwischenfälle werden besprochen. Lückenbildungen durch Nachgeben der Phrenotomie mit Prolaps von Magen-Darmanteilen führen zu bedrohlichen Wegsamkeitsstörungen. Selten ist eine sekundäre Schrumpfung der Zwerchfellücke mit Einschnürung des durchgehenden Organs. Das klinische und röntgenologische Bild des vagalen Denervationssyndroms nach Ösophagusresektion wird mit Erörterung der therapeutischen Maßnahmen geschildert. Die typische Pathologie der ösophagialen Anastomose mit den wichtigsten Komplikationen (Nahtinsuffizienz und Stenose) wird mit ihren verschiedenen, klinischen Erscheinungsformen beschrieben. Eine umschriebene, klinisch symptomlose und reversible Nahtinsuffizienz ist als Zufallsbefund bei Kontrastdarstellungen häufig. Die schwere Insuffizienz mit massiver Mediastinitis und Pleuritis führt häufig zum Tode. Die operative Wiederherstellung gelingt nur selten. Differentialdiagnose, Prophylaxe und Therapie der verschiedenen Formen von Anastomosenstenose werden zusammengefaßt.
    Citations (0)
    Introduction: Ingestion of a foreign body is a common occurrence in our population. We present 2 cases that illustrate an unusual outcome of an otherwise usual occurrence. Clinical Picture: Two patients who presented with a history of ingestion of fish bones were worked up. The radiological findings were suspicious of a foreign body and both underwent examination under general anaesthesia. The endoscopic findings were normal. After further evaluation for persistent calcifications with computed tomography, a thyroid malignancy was found in the first patient and tongue cancer in the second patient. Treatment: The first patient underwent elective hemithyroidectomy and the second underwent wide excision of the tumour with neck dissection. Outcome: Both recovered uneventfully with regular follow-up in the outpatient clinic. Conclusion: There should be a high index of suspicion in patients with persistent calcifications.
    Neck dissection
    Foreign Body Ingestion
    1223 patients underwent aspiration biopsy with a diagnostic yield of 86.4 %; 24.2 % of the patients had a small pneumothorax, but only 4.4% required treatment; one patient developed a moderate hemothorax. The method, problems, and complications including morbidity and mortality are discussed. The relative success of aspiration biopsy with different lesions of the lung and mediastinum is identified.
    Hemothorax
    Citations (158)
    Removal of a transesophageal migrated foreign body is recommended to prevent injury to adjacent structures. As the endoscopic approach is not feasible for a transesophageal foreign body migrated into the mediastinum, the thoracoscopic approach is recommended. The thoracoscopic approach often requires single lung ventilation and is associated with more pulmonary complications. The use of a laparoscopic approach to remove a mediastinal foreign body has not been reported earlier. In this report, the authors describe a laparoscopic approach for the removal of a transesophageal migrated foreign body into the lower mediastinum.
    Foreign Body Removal
    Citations (2)