Efeitos do laser na cicatrização de cesárea em pacientes com diabetes gestacional
0
Citation
0
Reference
0
Related Paper
Abstract:
A cesarea e uma tecnica cirurgica utilizada para retirar o feto do utero, nota-se atualmente um aumento dessa cirurgia em todo o mundo. No Brasil, aproximadamente 40% do total de partos sao realizados por essa via, estima-se que a cesariana corresponda a 80% dos partos na assistencia privada entre 2008 a 2012 . O diabetes complica a gestacao, e, a gravidez complica o diabetes, essa combinacao aumenta as chances de falhas no processo de cicatrizacao, o que pode acarretar problemas esteticos, psicologicos e clinicos. O LASER de baixa potencia (LBP) e um aliado para o tratamento de uma variedade de ferimentos – acelerando o metabolismo celular, reduzindo os processos inflamatorio e infeccioso. Esse estudo tem por objetivo avaliar os efeitos da terapia a LASER AlGaInP (660nm) quanto a qualidade da cicatrizacao e da prevencao de cicatrizes hipertroficas em pacientes com diabetes gestacional submetidas a cirurgia cesarea. A pesquisa clinica foi realizada no Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Goias - UFG, apos aprovacao do Comite de Etica (CEP/HC.053/11). Entre novembro de 2011 e maio de 2013 foram avaliadas 90 pacientes divididas em 3 grupos: Grupo A: LASER (3 Joules/cm2), Grupo B: LASER (6 Joules/cm2) e Grupo C (Controle - sem tratamento). A incisao cesarea foi fotografada nos tempos: T1 (1dia), T2 (2dias), T3 (3dias), T4 (15dias) e T5 (30dias). As fotos foram utilizadas para calcular a area media e o desvio padrao. A area das fotografias foi analisada e calculada em pixels por meio de programa especifico (Software Image J – NIH/USA). Mensurando, assim, a contracao da ferida em percentagem (%). O calculo foi realizado por meio da reducao da area da cicatriz cesarea e a percentagem de contracao da incisao em decorrer do tempo para cada grupo. Os resultados da contracao (%) em relacao a area da ferida foram significativos (p<0,05) para todos os grupos estudados, conforme testes de Kruskal Wallis, Mann-Whitney e Wilcoxon. Os grupos tratados com LASER (A e B) tiveram maior contracao das bordas, sendo de 89% de reducao da cicatriz para o grupo A (p<0,001) e de 81% para o grupo B (p<0,05), quando comparados ao grupo controle (73%). Porem, o grupo A demonstrou maior reducao da area da ferida, quando comparado ao grupo B, principalmente no periodo entre o 3o e 15o dias do pos-operatorio (p<0,001). Verificou-se que a melhor atuacao do LASER de baixa potencia (AlGaInP) ocorreu no tempo relacionado na literatura como fase inflamatoria do processo de cicatrizacao (≤ 7dias). A reducao do processo inflamatorio pode contribuir para reduzir o tempo de cicatrizacao, aumentando a percentagem de contracao da ferida, favorecendo assim, o aspecto estetico da incisao no decorrer de 30 dias de tratamento. Durante o estudo, nao foi observado ocorrencia de cicatrizes hipertroficas em nenhum dos grupos experimentais no periodo de ate 60dias do pos-operatorio.Cite