Diagnóstico prenatal de cardiopatías

Se revisaron las pacientes embarazadas controladas y con resolucion de su embarazo en el servicio de obstetricia y ginecologia de Hospital del Salvador entre 1996 y 1999. Se estudiaron 37 pacientes del area de salud metropolitana oriente en las qu se realizo una ecocardiografia fetal en el centro cardiovascular del Hospital Luis Calvo Mackenna, confirmandose o descartandose la cardiopatia congenita (CC) y 20 recien nacidos (RN) con CC nacidos en el Hospital Salvador en ese mismo periodo, con o sin diagnostico prenatal de CC. Se realizaron 37 ecocardiografia fetales, confirmandose la presencia de una CC en 14 de ellas. Asimismo nacieron un total de 20 RN con CC en los cuales el diagnostico se realizo en el periodo post parto. Trece de los 20 RN sin diagnostico prenatal de CC no tenian ningun factor de riesgo identificable, por lo que resulta de interes destacar la importancia de la pesquisa de CC en el examen ultrasonografico obstetrico, debido a que la mayoria de estas CC se presentan en pacientes embarazadas sin factores de riesgo identificables. El resultado perinatal fue similar en ambos grupos y acorde con la literatura internacional, con una sobrevida al periodo neonatal de 35 por ciento aproximadamente. La alta mortalidad observada en las CC diagnosticadas en el periodo post parto puede explicarse por la asociacion con cromosomopatias (6/20). El diagnostico de CC en el periodo neonatal a veces se ve dificultado por la ausencia de sintomas como cianosis o auscultacion de soplo. Ello retarda el diagnostico como ocurrio en 2 de los 20 RN estudiados, poniendo en evidencia la importancia del estudio ecocardiografico prenatal