低血糖症状を呈した後腹膜原発solitary fibrous tumor（径30cm）の1例

症例は71歳，男性．腹部膨満感を自覚していたが放置．低血糖発作（血糖値21mg/dl）にて当院救急外来を受診した．腹部は著明に膨隆し，腹部全体を占める腫瘤を触知した．CTにて腹腔内を広範に占拠する30cm大の造影効果不良な腫瘤を認めたが，腹腔内臓器への明らかな浸潤は認められなかった．後腹膜腫瘍の診断にて手術を施行した．腫瘍は後腹膜腔より起こり腹腔内全体を占拠していたが，周囲臓器への浸潤は認めなかった．右精巣動脈からの栄養血管を確認し，腫瘍を摘出した．摘出標本は白色弾性硬な充実性腫瘤で，中心部は一部変性壊死を伴っていた．大きさは31×27×16cm，重量は7.0kgであった．病理組織学的には核異型の乏しい紡錘形細胞から構成され，免疫染色でVimentin，CD34，Bcl-2がびまん性に陽性を示し，solitary fibrous tumor（SFT）と診断した．術後，血糖値は正常範囲に回復した．低血糖症状を伴う巨大SFTの1例を経験したので報告する．