Psoriasis avec « petit » PASI (< 10) traités par biothérapie dans la cohorte PSOBIOTEQ

Introduction Les biotherapies sont indiquees dans le psoriasis modere a severe (PASI ≥ 10). L’objectif principal de cette etude etait de determiner le profil clinique des patients avec un PASI  Materiel et methodes Patients inclus dans le registre PSOBIOTEQ au 30/6/16 traites par biotherapie avec PASI renseigne a l’inclusion. Comparaison des groupes PASI  Observations Au total, 1016 patients ont ete analyses dont 381 avec PASI   10 etait plus frequent dans le groupe PASI ≥ 10 (60 %) mais observe chez 43 % du groupe PASI   30 (OR 0,60 [0,4–0,9] (analyses uni- et multivariee). Le type de psoriasis etait en plaques exclusivement ou associe a des gouttes ou une atteinte inversee chez 82 % des PASI  p Fig. 1 ), associe a l’amelioration du DLQI pour 70 % d’entre eux. Discussion Un tiers des patients de la cohorte PSOBIOTEQ chez qui une biotherapie a ete initiee avait un PASI   10. Seules les localisations douloureuses et affichantes isolees etaient surrepresentees. Nous avons identifie deux groupes phenotypiques avec des formes en plaques et des formes pustuleuses localisees pour lesquelles le PASI n’est pas adapte et ou le recours a une biotherapie peut etre necessaire notamment l’USK. Un PASI75 a ete obtenu chez la majorite des PASI  Conclusion Ce travail confirme que le psoriasis en plaques estime non severe selon le PASI a souvent un fort impact sur la qualite de vie. La decision d’initier une biotherapie depasse l’evaluation par le seul PASI. Un benefice est obtenu chez la majorite des patients au « petit PASI ».