Investigación de la acupuntura: el camino que no se recorrió

Resumen La investigacion de la acupuntura mediante estudios aleatorios controlados, el estandar dorado de la investigacion clinica, no ha sido libre de escollos. Han surgido dificultades de diversa indole derivadas de su naturaleza intrinseca y su complejidad. Uno de los aspectos cruciales es la concepcion del tratamiento control. En modelos animales resulta relativamente facil poner en evidencia la efectividad terapeutica de la acupuntura; en cambio, en los estudios clinicos controlados, a menudo es dificil establecer el efecto especifico del tratamiento. Con suma frecuencia no se logra establecer una diferencia significativa entre el tratamiento de acupuntura real y la “sham” o falsa acupuntura, consistente en la insercion de agujas al azar a 2 o 3 cm de distancia de los puntos utilizados en el tratamiento real. Este modelo de procedimiento control parte de la aceptacion sin basamento alguno de la hipotesis de que la puntura fuera del meridiano es inocua. Tal asuncion deriva del modelo energetico tradicional que asume la enfermedad como desequilibrio energetico y el tratamiento como punturas en puntos especificos para restaurar el flujo de la energia. Tal asuncion deriva del modelo energetico tradicional que asume la enfermedad como desequilibrio energetico y el tratamiento como punturas en puntos especificos para restaurar el flujo de la energia. De la imposibilidad de demostrar de esta hipotesis mediante estudios clinicos controlados y metaanalisis, emerge un problema conceptual profundo que impone un cambio de rumbo en el pensamiento y la investigacion clinica de la acupuntura. Supone el viraje hacia un enfoque integrador del legado tradicional con los conocimientos cientificos actuales desde una perspectiva neurobiologica. Se propone un palmares de preguntas-hipotesis, cuyas respuestas podrian ayudarnos en la construccion de un modelo congruente y contemporaneo para la acupuntura, pero respetuoso de su antiguo origen y su vision holistica.