El papel del agua para consumo humano en los brotes de diarrea reportados en el período 1999-2001 en Costa Rica

El presente estudio recopila los resultados de veintidos brotes de diarrea reportados en Costa Rica durante el periodo comprendido entre marzo 1999 y marzo del 2001, con el objetivo de evaluar el papel del agua para consumo humano como canal de transmision de los potenciales agentes causantes; para lograrlo se establecio un "Sistema Cualitativo de Valoracion del Grado de Importancia de Agua por Consumo Humano en la Transmision de las Diarreas". Los resultados indican que cinco brotes (22.7 por ciento) se clasifican en la catergoria I, es decir, el agua tuvo un 100 por ciento de responsabilidad en la transmision del agente etiologico; ya que este se aislo tanto en las heces de los pacientes como en el agua para consumo de las poblaciones respectivas. Dos brotes se ubicaron en catergoria II (9.1 por ciento); en este caso, aunque se aislaron los mismos generos bacterianos en las heces y el agua, diferian en la especie o en alguna otra caracteristica. En diez brotes no se logro aislar el agente patogeno en el agua de consumo (45.0 por ciento); sin embargo, las poblaciones afectadas utilizaban agua de calidad no potable, por eso se situan en la categoria III. En la categoria IV se clasifico solo un brote (4.5 por ciento), ya que no se pudo comprobar la presencia del agente patogeno en el agua de consumo y esta no presentaba contaminacion fecal (catalogada como potable), pero se aislaron bacterias patogenas oportunistas en las fuentes de abastencimiento. En la categoria V se ubican cuatro brotes (18.2 por ciento), pues las poblaciones afectadas usaban agua potable pero no se logro aislar a ningun patogeno oportunista en el preciado liquido. Otro aporte de este trabajo es que demuestra que la mayoria de los brotes de diarrea se presentan en la epoca de verano, principalmente en los meses de febrero y marzo. Ademas, en el 36.0 por ciento de los brotes se aislo la bacteria Shigella (flexneri y sonnei), seguida por Aeromonas (hydrophila y caviae) en el 14 por ciento. En uno de los brotes se aislo Salmonella serogrupo B y en otro Escherichia coli enteroinvasiva. Por ultimo, el trabajo realiza un analisis de la atencion integral de los brotes de diarrea en el pais.