Devenir métabolique des femmes 6 ans après un diabète gestationnel expérience du service de médecine interne dans la région du Cap Bon Tunisien

Introduction Le diabete gestationnel constitue un probleme de sante publique par sa frequence et ses risques materno-fœtaux durant et meme apres la grossesse. Objectifs Evaluer le devenir metabolique en 2015 de 134 femmes hospitalisees entre 2009 et 2010 pour diabete gestationnel. Resultats L’âge moyen est de 33,93 ± 4,5 ans, les trois quart des patientes appartiennent a la classe d’âge 30–40 ans. Le diagnostic du diabete gestationnel a ete porte a un terme moyen de la grossesse de 16,6 ± 5,6 semaines d’amenorrhee. La moitie des femmes avaient des antecedents familiaux de diabete de type 2 et particulierement une mere diabetique est retrouvee dans 80 % des cas. Le recours a une insulinotherapie etait necessaire dans 38 % des cas. L’evolution de la grossesse etait marquee par la survenue d’une fausse couche (17,1 %), toxemie gravidique (9,7 %), accouchement premature (6,7 %), mort fœtale in utero (2,9 %) et deces neonatal (1,49 %). L’accouchement par cesarienne etait necessaire chez 31 patientes. La persistance d’un diabete de type 2 a ete notee chez 35 femmes. Le delai de decouverte du diabete est de 2,47 ± 1,83 ans. Une intolerance au glucose a ete notee chez deux patientes. Les facteurs de risque identifies dans notre population sont : l’obesite (41,5 %) l’hypertension arterielle (11,1 %), la dyslipidemie (5,22 %) des cas, le syndrome d’apnee de sommeil (1 cas). Un diabete gestationnel recidivant a ete notee chez 23 patientes. Conclusion Cette etude confirme la forte prevalence d’anomalies de la tolerance glucidique apres un diabete gestationnel et souligne l’importance de l’information des patientes sur l’interet du suivi prolonge en post-partum.