Evaluacion de cambios hemodinamicos y gasometricos producidos por neumoperitoneo experimental con bioxido de carbono y helio en perros

La cirugia laparoscopica ha llegado a ser clinicamente relevante. Siempre que se lleva a cabo este tipo de cirugias se tiene que insuflar la cavidad abdominal con dioxido de carbono (CO2). Nosotros evaluamos el uso de CO2 y helio (He) en la produccion de neumoperitoneo experimental. Doce perros mestizos fueron sometidos a neumoperitoneo bajo anestesia con halotano al 1 por ciento. Todos los animales se ventilaron mecanicamente con volumen 15 mL/kg, frecuencia respiratoria de 20/min y 100 por ciento de fraccion inspirada de O2. Los animales fueron divididos en 2 grupos de estudio. Grupo I: (n = 6) se les produjo neumoperitoneo experimental con CO2 y grupo II: (n = 6) neumoperitoneo experimental con He. El neumoperitoneo se establecio a traves de un trocar de 5 mm que se inserto a nivel de la cicatriz umbilical. La presion de insuflacion de la cavidad fue de 10 cmH2O durante 30 minutos, 15 cmH2O por 30 minutos y 20 cmH2O tambien durante 30 minutos. Los parametros hemodinamicos, gases sanguineos y la presion inspiratoria maxima fueron evaluados despues de la insuflacion cada 30 minutos de establecido el neumoperitoneo y 30 minutos despues de desinsuflar el abdomen. En los resultados se observo que el gasto cardiaco disminuyo en ambos grupos durante la produccion del neumoperitoneo. La presion venosa central (PVC) y la resistencia vascular pulmonar se mantuvo similar en ambos grupos. Las gasometrias del grupo I mostraron incremento en la pCO2 venosa a los 30 minutos de haberse iniciado el neumoperitoneo, a los 30 mintos de mantener la presion a 20 cmH2O y al finalizar el estudio, mientras que el grupo II no sufrio cambios. La presion inspiratoria maxima (PIM) se incremento en ambos grupos. Concluimos que no hay diferencia entre la produccion del neumoperitoneo con CO2 o He.