Prevention of HBV reinfection after orthotopic liver transplantation

目的 探讨原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防.方法 回顾性分析了173例乙肝相关性肝病病人,移植前后给予抗病毒药物预防乙型肝炎病毒再感染,拉米呋啶2例,拉米呋啶+乙肝免疫球蛋白(HBIg)166例,阿德福韦+HBIg5例,观察临床表现、血清HBV、HBV DNA及肝活检免疫组织化学检测等指标.结果 应用拉米呋啶预防的2例病人,有1例再感染,其血清HBsAg、HBeAb、HBcAb和HBV DNA均阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达.用拉米呋啶+HBIg预防的166例中,有3例再感染,血清均HbsAg、HBeAb和HBcAb阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达,其中1例血清HBV DNA阳性,有1例经治疗后HBsAg又转阴.用阿德福韦+拉米呋啶+HBIg预防的5例中,血清学和肝活检免疫组织化学检测均无HBsAg表达.结论 原位肝移植术是治疗HBV相关性终末期肝病的有效手段,拉米呋啶+HBIg或拉米呋啶+阿德福韦+HBIg联合应用可以有效预防乙型肝炎病毒的再感染。